癌症患者手术麻醉前焦虑状态及个性特征分析.pdfVIP

癌症患者手术麻醉前焦虑状态与个性 特征分析 王志强1。孙莉1，张保华2，崔勇2，江述荣2 (1中国医学科学院肿瘤医院，北京10002l；2北京回龙观医院) 摘要：目的探讨癌症患者手术麻醉前焦虑的发生情况及其与患者个性特征的关系。方法采用焦虑自评量 表(SAS)及艾森克人格问卷(EPQ)对164例癌症患者进行手术麻醉前问卷调查。结果164例癌症患者中存在焦 影响因素。 关键词：癌症；手术；麻醉；焦虑；个性特征 中图分类号：R614 文献标志码：B 文章编号：1002-266x(2009)52枷59J02 术前焦虑常被描述为一种包含有不安、紧张和 ≥51分为界，即sAS≥51分者界定为焦虑【2】。③艾 神经过敏的不愉快状态，其存在影响着手术方式、麻 醉方式、术后疼痛和恢复的情况以及术后行为认知 先教授等修订的88题成人问卷。此问卷可应用于 功能的变化…。研究发现，术前焦虑的发生与患者 临床，也可用于正常人，反映受试者在人格各主要维 的个性特征有很大关系。2008年3月～2009年3度上的倾向。EPQ是由E、P、N、L4个量表组成，其 月，我们对164例癌症患者进行手术麻醉前问卷调 心理学的含义分别是：E量表表示内一外向，P量表 查，旨在探讨癌症患者术前焦虑的发生情况及其与 表示心理变态倾向(精神质)，N量表表示情绪的稳 患者个性特征的关系。 定性(神经质)，L量表用以测定受试者的掩饰作用。 1资料与方法 E、P、N3个量表包括了艾森克个性理论的3个要 1．1临床资料全部患者均为我院住院择期手术 素，代表3个个性维度【3】。 1．2．2测量方法指导患者根据自己的情况独立 治疗的癌症患者。其中，男88例、女76例，年龄19 ～81(49．12±12．20)岁。入组标准：①符合癌症诊完成量表的填写。如果患者的文化程度太低，不能 断标准；②所有患者需要手术治疗并符合择期手术； 理解或看不懂所需回答的问题，应由调查人员逐条 ③无智力障碍、意识清楚并愿意合作的患者。排除 读给患者听，让其独立选择答案。所有患者术前ld 标准：生活不能自理者、危重症患者、有精神及神经 接受上述问卷的评定。本研究调查发放问卷164 系统疾病者、有内分泌病史者及2周内服用抗焦虑 份，回收164份，回收率100％。 抑郁以及服用利血平者。所有对象均了解本研究的 1．2．3统计学方法采用sPsS13．0统计软件进 目的和流程，并签署知情同意书。 行分析，计量资料以互±s表示，量表评分组间比较、 1．2方法 与国内常模比较采用f检验，性格因素对术前焦虑 1．2．1测量工具①一般情况调查问卷：包括性 的影响采用相关分析。以P≤0．05为有统计学差 别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、经济状况、付费 异。 方式、疾病诊断、服药情况。②焦虑自评量表 2结果 (SAS)：焦虑自评量表用于评定即刻的或最近的某2．1术前焦虑发生状况164例癌症患者中存在 一特定时间或情景的恐惧、紧张、忧虑的体验或感 焦虑45例，发生率为27．44％，其中轻度23例，占 受，可用于评定应激状况下的状态焦虑。共20项， 每项进行1～4级评分，正性情绪均反序计分，总分 20—80分，分值越高表明焦虑程度越严重。以sAS 59 万方数据 人们常常把肿瘤与癌症混为一谈，认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿 瘤，其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类，恶性 “ ” “ ” 程度介于两者之间的又称为““交界瘤””，所以肿瘤不等于癌症。 1000