护理人员自身道德素质的培养.ppt

第八章　护 理 伦 理 第一节　护理伦理的发展历史与现代 价值 第二节　医疗工作中的护理道德要求 第三节　护理人员职业道德素质及修 养 第一节　护理伦理的发展历史与现代价值 一、护理伦理的发展历史 护理伦理概念：是护理人员在执行护理工作的过程中调整医、护、患三者关系及其与社会之间关系的行为准则和规范的总和，其目的在于护理实践中，护理人员能依据护理伦理的要求进行思考和分析问题，选择符合护理伦理的言行，使护理工作始终坚持为人类身心健康服务的根本宗旨。 历史上对护理人员作了三种形象的描述（亚伯瑞查）： ①母亲形象 ②宗教形象 ③仆人形象 弗洛伦斯?南丁格尔（1820～1910）——近代护理工作的奠基人： “人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯和文化程度不同，所得的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都达到治疗或康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。” “护士要有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和充分的同情心。” “她需要绝对尊重自己的职业，因为上帝是如此的信任她，才会把一个人的生命交付在她的手上。” 世界上的护理伦理规范 美国护士协会在1950年制定了《护理伦理规范》，1976年再次修订 。 1953年制定、1965年修订的《护士伦理学国际法》。 1953年，国际护士协会制定的《国际护士伦理规范》。 1985年，美国护士协会在原来《护理伦理规范》11条基础上又增列了一些基本的伦理原则，重点是强调病人的权利。 我国护理伦理规范 1988年，我国卫生部制定了包括护士在内的《医务人员道德规范及其实施办法》 1994年，中国台湾护理师联合会也制定了《护理伦理规范》 二、护理伦理的现代价值 护理伦理不仅调解护理人员与患者、护理人员与医际之间的关系，而且已经扩展到护理人员与社会群体、护理事业与全社会的关系，即包括社区护理、家庭护理、特殊护理等，做好各种人群的治疗、预防、保健、康复、宣教和计划生育。 现代医学的快速发展，医学高新技术逐步进入医院、社区和家庭，大量的新技术和新操作应用于护理过程中，带来了护理模式的转变以及护理内容的更新，这些变化都推动了护理伦理的发展。 第二节　医疗工作中的护理道德要求 一、整体护理的道德要求 （一）整体护理 整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，并且把护理程序系统化的用于临床护理和护理管理中的一种工作模式。 整体护理的宗旨是根据生物——心理——社会医学模式，深层的去了解疾病和健康，帮助病人改善和适应各种环境，从而达到最佳的身心健康状态。 　整体护理的特点 开放性 全面性 科学性 （二）整体护理的道德要求 1．树立以“整体人”为中心的观念 2．不断学习与自觉更新知识 3．培养独立思考与全面分析问题的能力 二、心理护理的道德要求 （一）心理护理 心理护理 是指护理工作者在与病人交往过程中，运用医学心理学的理论，通过言语、行为、态度、表情和姿势等，影响病人的感受和认识，改变病人的心理状态和行为，以减轻和消除病人的痛苦，有利于病人的转归和康复的一种方法。 心理护理的目的 根据不同病人，不同情况下心理活动的产生、发展与变化，探索和掌握病人的心理状态，使护患关系和谐，实施有效的心理护理，提高护理质量。 心理护理的特点 需要得到尊重 需要得到理解 需要得到信息 需要得到安全 （二）心理护理道德的基本要求 建立真诚的护患关系 满足正常的心理需要 创设良好的诊治环境 三、社区卫生服务中的护理道德要求 （一）社区卫生服务的概念及特点 社区卫生服务（community health service）是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，合理使用社区卫生资源，以人的健康为核心，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、低收入居民、残疾人为重点，负责居民的预防、医疗、保健、康复等基本卫生服务。 社区卫生服务的特点 社区卫生服务是第一线的服务 社区卫生服务是综合性的服务 社区卫生服务是一种协调性服务 （二）社区卫生服务中护理人员的角色 在社区卫生服务工作中，护理人员要充当行医者的角色和医生助理的角色。 社区卫生服务工作中要提供基础的卫生保健、预防、康复医疗等方面的工作，对承担这些工作的护理人员的素质要求很高。 （三）社区卫生服务中的护理道德要求 提高自身的业务水平，以便于能够解决更多的复杂情况。 培养公平、公正的服务态度，对于任何来就诊的病人都应一致对待，不应有亲疏远近之分。 自律、慎独，时刻遵守规章制度，按护理程序进行护理。 　四、临终关怀护理的