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临床病例研究
五岁女童慢性腹泻一例
常规实验室检测缺陷可能带来的严重后果
不知道患儿的饮食习惯 所以大多时候这两个大
病例描述
点的孩子就自己照顾自己
岁女孩因反复水样腹泻腹痛和胃肠胀气就 体格检查除腹部扩张之外其他结果均无明显
异常 血压 体温 身高
诊 她是她们家 个孩子中的第二个 她 岁的
姐姐发育正常健康 而她的弟弟却患有脊膜脊髓膨 英寸第 位百分位点 体重 磅
出症和脑水肿 第 位百分位点
岁左右时 这名患儿断奶后因反复发生支气
讨论
管炎中耳炎厌食轻微腹泻以及腹胀入院 汗液
一 患儿补充资料
氯化物检测排除膀胱纤维化的可能 当时患儿实
验室检查结果提示反应蛋白增高 参考 鉴于这名患儿的慢性肠道症状我们需要通
过实验室检查来证实或排除果糖吸收障碍
区间 以及中度白细胞增高
儿童腹泻的一种常见病因 表 果糖呼吸测
参考区间 其他实验室检
氢试验结果描述如下 口服 果糖 分钟后
测值都在参考区间内 自那时起 这名患儿一直饱
患儿变得嗜睡 分钟后 患者表现出意识紊乱
受反复腹痛中度腹泻和偶尔恶心呕吐的折磨 大
便病原体反复检查未得出与临床症状相符合的结果 肌张力降低出冷汗仅仅又过了几分钟患儿即进
自 岁开始这名患儿出现周期性的疲劳和冷漠持 入昏迷状态抽搐及严重低血糖血糖
续性遗尿大便失禁语言学习障碍不能融入她所在 血气分析结果 参考区间
的幼儿园集体以及不吃水果和甜品等一系列反常行 参考区间
为 几次空腹血糖浓度检测都在参考区间下界区 剩余碱 参考区
参考区间
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