十月预案、制度培.pptVIP

患者发生药物过敏的应急预案 1、应根据具体情况进行出理，若发生过敏性休克，立即停药，使患者平卧，保暖，给予高流量（4L∕min）氧气吸入，保持呼吸道通畅，患者家属或同病室的患者帮助呼叫其他医护人员。 2、迅速建立静脉通道，遵医嘱用药，并检测患者呼吸，脉搏、血压、血氧饱和度。 3、迅速做好准备各种抢救物品，药品工作。 4患者出现心跳骤停时立即行徒手心肺复苏术。 5、严密观察患者体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、尿量及其他变化，及时发现并报告医生，配合医生积极抢救 6、建立护理记录，记录患者地生命体征，一般情况和抢救过程。 7、保留输液器、药液、可以药物分别送检。 紧急封存病历的应急预案 1、患者、家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务科、护理部汇报。夜间向行政值班汇报。护士不得把病历交给患者及家属。 2、由职能部门人员，患者及家属共同在场地情况下，按照《医疗事故处理条例》中规定的病历内容进行封存。做好病历封存笔记（封存过程记录），记录内容时间、地点、参加人员，如果是封存反应标本，应记录封存期限、注明以告知患方不及时送检将会导致失效，在场人签字。 3、封存病历前护士应完善的工作：完善护理记录、检查体温单、医嘱单记录（口头医嘱）是否完整、准确。医护记录是否一致（死亡时间、病情变化时间、疾病诊断）等。如果来不及补记抢救记录，封存笔记应有来不及记录和未经上级审阅说明。 吞服异物防范预案 1. 病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理。 2. 病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。 3. 病人入院或外出返室时，防止病人拾取各种危险品。 4. 加强病情观察，对有食异物史的病人要加强看护。必要时，对有严重消极企图、有明显食异物行为的病人及时与医生联系，及时处理，同时送Ⅰ级病房加强看护，必要时遵医嘱给予约束保护或家属协同看护。 查 对 制 度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1.转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 3.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 4.整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经二人查对。 5.医嘱必须每班查对，办公室护士每日与治疗护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 二、病人身份识别腕带查对制度 1.住院病人均须佩戴身份识别腕带。腕带信息及面貌须二人核对无误后，为病人佩戴。 2.在进行各类诊疗、护理活动前、后，必须严格查对病人腕带信息，确保正确无误。 三、服药、注射、处置查对制度 1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法及药品有效期。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。 2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者，则不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4.对易致过敏药物，给药前应查询病人有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5.发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 四、输血查对制度 1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。 “八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。 2.输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 3.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 五、中心治疗室查对制度 （一）核对病人：应根据治疗申请单和治疗记录单核对病人病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断。 1.接病人时，与病区护士查对。 2.在中心治疗室麻醉之前，与麻醉医生查对。 3.麻醉后，与治疗医师查对。 （二）治疗前，复查治疗中用药的准备情况，以及电刺激强度、通电时间等。 六、饮食查对制度 1.每日查对医嘱后，核对病人饮食的种类。以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、姓名及饮食的种类。 2.发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3.治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。 4