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申报类型 项目编号： 太仓市绿色建筑示范城市专项引导资金申请表 （绿色建筑示范项目） 项目名称: 申报单位: 起止年限: 年 月 ～ 年 月 项目负责人： 电话： 手机： 申报联系人： 电话： 手机： 太仓市财政局 编制 太仓市住房和城乡建设局 二○一六年六月 一、基本情况 项目地址 建筑类型 □ 公租房 套数 建筑面积㎡ 廉租房 套数 建筑面积㎡ 商品房 套数 建筑面积㎡ □ 公共建筑 □ 办公 □ 文化教育 □ 商场 □ 宾馆饭店 □ 体育 □ 医疗卫生 □ 综合 建筑面积㎡ 绿色建筑 标识类型 □设计标识 □运营标识 标识等级 □一星 □二星 □三星 项目实施情况 □主体施工阶段 □已通过主体工程竣工验收 □已安装分项计量装置 □已做能效测评 □已安装示范技术设备 □已通过竣工验收 项目总投资（万元） 绿色建筑 增量投资 （万元） 设计节能率 （%） 综合能耗指标（kWh/㎡） 可再生能源利用技术 □太阳能光热 □太阳能光电 □地源热泵 □无 年节能量 （tce） 非传统水源利用量（m3/a） 地下面积比（%） 可再循环材料利用率(%) 二、实施单位 建设单位 传真 地址 邮编 项目负责人 电话 手机 绿色建筑技术支撑单位 传真 地址 邮编 联系人 电话 手机 设计单位 传真 联系人 电话 手机 施工单位 传真 联系人 电话 手机 三、项目简述 建筑能效 测评情况 （不超过200字简介，内容包括测评工作情况及采暖热负荷指标、空调冷负荷指标、全年耗能量、节能率等测评结果） 绿色建筑 评价情况 （不超过200字简介，内容包括绿色建筑评价指标体系达标情况） 增量成本说明 （不超过200字简介） 技术经济分析 （不超过200字简介） 申报单位承诺 本申报表和申报资料已经确认，情况属实。 （盖章） 年　　月　　日 实施方案编写提纲 一、工程概况 工程概况包括地理位置、建筑类型、建筑面积、使用功能、工程投资等。 二、建筑节能和绿色建筑主要内容 1、满足《江苏省绿色建筑评价标准》评价指标体系的达标情况； 2、满足江苏省相关建筑节能设计标准的情况；（如：围护结构、用能设备、可再生能源、能耗监测、雨水回用等。） 3、建筑节能和绿色建筑的主要技术措施。（包括：节地与室外环境、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、运营管理等六大方面。） 三、技术经济分析 1、实施绿色建筑增加投资概算说明； 2、建筑节能和绿色建筑增加成本分析（参照常规做法）。 四、绿色建筑技术支持 1、项目建设单位介绍； 2、相关绿色建筑咨询、设计、施工、物业管理等单位技术能力介绍。 五、附件材料 1、建设工程规划许可证、土地证等； 2、施工图审查合格证； 3、建设工程施工许可证； 4、绿色建筑评价标识证书原件及电子版各1份。 5、绿色建筑评价标识全套申报材料电子版1份。（含：绿色建筑评价自评估报告，绿色建筑评价标识申报书、申报声明，绿色建筑评价证明材料，备案材料等等。） 填写说明 项目编号由建设主管部门统一编号； “建筑面积”指申报项目的总建筑面积。“改造面积”指所申报项目中进行节能改造所占面积； “地下面积比”指地下空间的建筑面积占地面建筑面积的比例； “可再循环材料利用率”指项目应用可循环材料总重量占总材料重量的比例； 填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，保证申报内容真实、准确，申报内容作为项目验收依据。