浙江省戊型病毒性肝炎应急处置技术方案.PDFVIP

浙江省戊型病毒性肝炎应急处置技术方案 1 总则 1.1 背景 戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病毒引起的人畜共患肠道传染病。1983 年前苏联 学者 Balayan 等应用免疫电镜技术首先在一位志愿感染者的粪便中发现了病毒样颗粒，1988 年将 本病正式命名为戊型肝炎。近半个世纪以来，全球有文献记载的万例以上的戊型肝炎大暴发近 10 起，其中规模最大的一次发生于 1986-1989 年的中国新疆，共发病 119280 例，死亡 707 人。近年 来，我国戊肝以急性散发病例为主，但个别地区有小型戊肝食源性和水源性暴发的报道。戊肝临床 表现为：急性起病，黄疸多见，半数患者有发热，伴有乏力、食欲减退、厌油等。该病自限性，一 般不发展为慢性，预后良好，但是某些特殊人群如孕妇感染后易并发重症和死亡等。除了人类以外， 灵长类动物、猪、羊、牛、啮齿类动物、鸭子均可以感染戊肝病毒；传播途径主要为粪-口途径和 日常接触传播，但偶有性接触、血源传播和垂直传播的报道，各年龄组均可感染戊肝病毒，以青壮 年发病最多，儿童较少见，戊肝一年四季均可流行，但以春季多见。 1.2 编制目的 由于戊肝病毒宿主广泛，传播途径容易实现，人群普遍易感，特别是危胁到孕妇的健康，为提 高对戊肝暴发疫情的应急处置能力，迅速查清传染源，及时采取措施控制疫情，有效控制戊肝的暴 发或流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与发展，特制订本技术方案。 2 分级标准 2.1 预警分级标准 根据戊肝流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、是否发生暴发和流行为依据，分 级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1 Ⅳ级疫情 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5～9 例戊肝病例。 2.1.2 Ⅲ级疫情 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10～19 例戊肝病例。 2.1.3 Ⅱ级疫情 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 20～29 例戊肝病例， 周围村庄、乡镇、社区有散发病例发生。 2.1.4 Ⅰ级疫情 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 30 例及以上戊肝病 例；或发生 20 例及以上病例且出现戊肝死亡病例。 2.2 突发公共卫生事件分级标准 根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》的要求，1周内，同一学 校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上戊肝病例，即可确认为突发公 共卫生事件。 3 应急响应 3.1 Ⅳ级疫情的响应 发生地县级疾病预防控制中心及时将疫情报告当地卫生行政部门、市级疾病预防控制中心，组 - 98 - 织应急小分队（包括实验室人员）24小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控 制措施。 3.2 Ⅲ级疫情的响应 在Ⅳ级疫情响应基础上，开展以下工作： 发生地市级疾病预防控制中心及时将疫情报告当地卫生行政部门、省疾病预防控制中心，组织 应急小分队（包括实验室人员）24小时内赶赴现场，督促和指导当地疾病预防控制中心落实各项业 务控制措施。 3.3 Ⅱ级疫情的响应 在Ⅲ级响应的基础上，开展以下工作： 省疾病预防控制中心及时将疫情报告省卫生厅、中国疾病预防控制中心，派出应急小分队（包括 实验室人员）24小时内赴现场，必要时可抽调省内疾病预防控制专业人员和专家，督促和指导当地疾 病预防控制中心落实各项业务控制措施。 3.4 Ⅰ级疫情响应 在Ⅱ级响应的基础上，开展以下工作： 省疾病预防控制中心及时将疫情报告省卫生厅，由省卫生厅报省人民政府。必要时，建议省卫 生厅报省人民政府依法采取如限制或停止集市、集会、停工、停业、停课等紧急控制措施。必要时， 请求中国疾病预防控制中心派员现场指导处置工作。 4 先期处置 各级疾病预防控制中心接到疫情或突发公共卫生事件报告后，应在第一时间通过不同方式核实 疫情，保证信息的真实性，初步确认是否为暴发疫情，并及时进行报告。分析暴发或事件的总体形 势，分析疾病的性质和严重程度，分析其影响的范围、发病人数、受暴发威胁的人数，根