安全标准化自评模板汇编.doc

企业安全生产标准化 自评报告 企业名称： XXXXX加油站 所属行业：危险化学品 专业：加油站 自评得分： 93.1分 自评等级： 三级 自评日期： 2016 年 10 月 8 日 是否在企业内部公示：(是 □否 是否申请评审： (是 □否 国家安全生产监督管理总局制 一、基本情况表 企业名称 XXXXX加油站 地 址 山西省长治市XXXX村 企业性质 (国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 安 全 管 理 机 构 无 员工总数 5人 专职安全管理人员 1人 特种作业人 员 无 固定资产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 (有 □没有 倒班人数及 方 式 4人，二班倒 法 定 代 表 人 宋柒福 电 话 传 真 联 系 人 张卫海 电 话 传 真 手 机电子信箱 自评等级 □一级 □二级 (三级 □小微企业 本次自评前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 (三级 □小微企业 □无 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：无 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 无 本企业安全生产标准化自评小组主要成员 姓名 所在