手术室操作规范.pptVIP

 手术室 概述 一.手术物品.器械清点制度 二.术前术后访视 三.手术患者核查制度 四.手术配合无菌技术操作 手术物品器械清点制度 物品清点是手术室最基本也是最重要的工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要措施。 1. 哪些手术器械物品需要清点？ 器械：包括普通器械.内镜器械等手术台上所有器械。 敷料：包括小纱布.显影纱.纱垫.小纱条.纱球等。 其它：手术刀片.缝针.电刀头.吸引器头.注射器及针头等. 2.清点手术物品器械应遵循的原则 准确及时记录所有手术台上物品，洗手巡回护士两人核对无误后并在手术器械清点单上签全名。 清点物品时坚持“唱点”原则：每次清点时由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍，即由巡回护士共同开口出声点数，每件器械.敷料在洗手护士报上名称和数量后，巡回护士均须边复述边记录。 3.手术物品器械清点流程 先清点纱布类敷料，后清点缝针.再清点常规器械及特殊物品，清点敷料时须将每块纱布展开，防止重叠及夹带，并检查显影条是否完整。 清点结束后巡回护士与洗手护士核对，将清点结果告知主刀医生。 手术结束清点用物的顺序：污物盆—器械台—托盘-手术野依次清点，以免遗漏或重复。 手术患者查对制度 接病人核对制度：手术室护士携手术通知单推车到病区接病人，严格按照“六查十二对”核对手术病人。 六查十二对： 六查：到病房接患者时查，患者入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，开刀时查，关闭体腔前后查。 十二对：科别，床号，姓名，性别，年龄，住院号，手术间号，手术名称，手术部位，所带物品药品，药物过敏史及有无特殊感染，手术所用灭菌器械.敷料是否合格及数量是否符合。 术前术后患者的访视 一. 术前患者访视制度 为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视，阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术部位、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。 了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 做好术前宣教工作 1.向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换清洁病服等 2.介绍手术麻醉体位的配合方法及重要性。 3.介绍手术室环境、手术时注意事项等。访视过程中护士态度要热情，主动耐心解答患者提出的问题，减轻或消除患者的疑虑和恐惧心注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，访视单单独整理保存。 二.术后患者访视制度 1. 对术后病人手术室护士在三天内应回访。 2.了解患者术后一般情况，询问病人的术后恢复情况 3.了解患者伤口疼痛及皮肤愈合情况，观察有无发热，伤口愈合是否良好，有无感染等。 4.在手术期间对手术室护理工作的满意度，以及宝贵意见，并详细记录。 手术配合无菌技术操作 无菌技术是指在医疗.护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品.无菌区域不被污染的操作技术。 无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。 无菌物品：指经过物理或化学方法消毒灭菌后，未被污染的物品。 清洁区：是未被病原微生物污染的区域。 要顺利完成手术并保证良好的手术效果,医护人员必须紧密配合共同努力。在此过程中,必须遵守无菌操作的基本原则,预防切口感染,保证患者安全。 器械护士的护理配合 1.术前掌握患者的基本病情及其手术方式,对术中可能出现的问题予以充分预测和估计,密切与术者配合,发现问题及时处理; 2.术前根据患者的机体情况准备器械和用品,保证顺利完成手术， 要正熟练掌握各种器械的用法、目的和用途; 3.在围术期要求做到:严格遵守无菌操作技术。整理准备器械桌,检查各种器械、敷料和相关物品是否齐备,配合手术。 巡回护士的护理配合 1检查手术间的药品是否齐全，室内设备（电源，无影灯，吸引器等）是否完好，安全，适用。 2.术前做好病人的工作，消除紧张，恐惧的心理。 3.根据麻醉要求安置好病人体位，注意病人的安全防护，以防意外。 4.帮助手术人员穿好衣服，安排各类人员，准确执行医嘱。 5.详细清点，登记手术台上的器械，敷料。 6.坚守岗位，不可擅离手术间，随时供给手术中所需物品，密切观察病情，做好发生意外的准备工作，积极配合抢救工作。 7.保证手术间清洁，整洁，监督手术人员无菌技术操作。 8.手术完毕后，整理手术间，补充手术间所需物品，消毒后，切掉电源。 手术人员配置 器械护士 巡回护士 麻醉师 第二助手 第一助手 主刀医生 患者 人有了知识，就会具备各种分析能