佛光山宝塔寺欢迎国小的小朋友.doc

2016年『佛光三好兒童夏令營』簡章 活動主旨：一、幫助兒童發展完整的人格特質。 二、增進兒童生命教育及生活技能。三、養成兒童良好的團隊生活習慣。四、培養兒童慈悲惜福感恩之美德。 活動時間：201年7月7日至1日（星期～）天夜 參加對象：國小（升）二年級～六年級 活動地點：佛光山寶塔寺 課程內容：佛門禮儀、叢林過堂體驗、營火晚會…等 活動費用：500點【含教材費、師資、保險費、場地費】、食宿費用由寶塔寺補助，報名日期：即日起至額滿為止，請儘早報名，並詳填報名表及家長同意書，經審核通過後，寄發報到通知單。 報名地點：佛光山寶塔寺 地址：桃園大溪美華里七鄰-8號 電話：03-3874166　傳真：03-3878243龍潭佛光緣 地址：桃園龍潭五福街57號 電話：03-4800333郵政劃撥帳號戶名：佛光山寶塔寺 注意事項：課程有動態活動，氣喘、心臟…等症狀的小朋友不宜參加，請見諒！ 佛光山寶塔寺2016年『佛光三好兒童夏令營』報名表 姓名 血型 型 大 頭 照 (1寸二張) 出生日期 年 月 日 身份證字號 我的學校 　　　　縣（市）　　　　　國民小學　　　年　　　班 家長或監護人 家長姓名 (第一聯絡人) 關係 □媽媽 □爸爸 □其他＿＿＿＿＿ 電話 手機 E-mail 第二聯絡人 關係 手機 通訊地址 □□□　 縣　　　 鄉/鎮　　　　 路　　　　 市　　　 市/區　　 　 街　 段　 巷　 弄　 號　 樓 健康狀況 □健康寶寶 □過敏 □氣喘 □暈車 □其他疾病、體質 曾參加活動 □第一次參加 □曾參加 寺院舉辦的兒童夏令營□曾參加 年佛光山 (寺/講堂)舉辦的夏令營 身高： cm 體重： kg 肩寬： cm ●活動開始前一週恕不受理退費 家長同意書 本人子女 身體心理狀況良好，同意其參加佛光山寶塔寺，舉辦之2016年佛光兒童三好夏令營，本人願督促子弟遵守團體規範： 1.活動中須全程茹素，並配合主辦單位之規劃行程之生活規約及作息。 2.營隊期間全程參與，不得擅自離營外出。 3.活動期間若有任何意外事件，同意主辦單位立刻做緊急處理，必要時，即刻送往醫院，接受治療。 4.於活動期間若有發生任何天災或不可抗拒之因素，主辦單位（佛光山寶塔寺）除將依法投保意外責任險外，亦將要求所有服務義工善盡照護之責。 5.若有不服從營規而造成受傷、意外事件或中途不適應退出，不要求主辦單位負責賠償及退費事宜。 家庭醫師： 醫師電話： 指定醫院： 家長〈監護人〉　　　　 　(簽名) 2016年 月 日 本人子女特殊習慣、疾病與個性概述（家長特別託囑事項）： 本人了解並同意佛光山寺及派下各單位得將本人所填寫的個人資料蒐集、處理、使用在功德徵信、法會、活動及未來各項活動通知、帳務處理等作業 。且本人提供之本人以外其他個人資料，本人已以適當方式使該人等知悉及同意其個人資料會提供予佛光山寺派下相關單位，進行蒐集、處理或利用。 □同意 □不同意簽名＿＿＿＿＿ □已繳費 點 □尚未繳費 點 經辦人： 日期： 填表日期： 年 月 日　　編號：201 性別 □ 帥哥小菩薩 □ 美女小菩薩