胫骨皮瓣结合中药薰洗治疗小腿创伤性骨皮缺损.pdfVIP

中国骨伤2007年12月第20卷第12期 China J Orthop＆Trauma，Dec．2007，Vo1．20，No．12 · 849· 折提供了三维固定，固定牢固，断端受力均匀，没有破坏性剪 的愈合。 力，抗旋转与弯曲力强，更利于骨痂均衡生长。 总之，微创组合式外固定并脉冲电流刺激治疗胫腓骨粉 组合式外固定器对骨折的治疗有效保护了骨断端血运， 碎性骨折，操作简便，康复率高，并发症少，术后效果满意。且 并给骨断端提供了有效固定，而脉冲电流在骨断端产生电 脉冲电流刺激具有无损伤、非侵入性，不失为一种治疗此类骨 刺激能导致细胞再分化，使胶原纤维定向排列，血管增殖， 折的行之有效的方法，便于基层医院推广应用。 造成酸性环境，有利于钙化，激活骨与软骨细胞的环磷酸腺 参考文献 苷，活化细胞内的各种酶，引起细胞的特殊生理反应，刺激 1刘云鹏，刘沂．骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准． 骨的愈合。刘文军等 利用此原理并利用骨伤电疗仪治疗 北京：清华大学出版社，2002．234-235． 骨折，证明了其对骨折愈合、肿胀消失、肌肉弹性的恢复均 2王亦璁．BO与AO不同之处．骨与关节损伤杂志，2002，17(1)：3． 产生良好效果，认为干扰电流有明显改善周围血液循环的 3刘文军，田辉勇，陈建庭，等．干扰电流促进骨折愈合的基础仪器设 作用，且作用深，无电解作用，骨折部位受电流作用后，血循 计与应用研究．医疗卫生装备，2003，24(11)：9-11． 环增加，组织缺血改善，使骨得到充分营养，从而加速了骨 (收稿日期：2006～12—26 本文编辑：连智华) 胫骨皮瓣结合中药薰洗治疗小腿创伤性骨皮缺损 任飞，程春生，贾宏伟，吕松峰 (洛阳正骨医院正骨研究所，河南 洛阳 471002) 关键词 下肢；创伤和损伤； 外科皮瓣； 中药疗法 Integration of tibial bone-skin flap and Chinese herbs fumigation and washing for the treatment of traumatic bone and skin defects in leg REN Fei，CHENG Chun—sheng，JIA Hong—wei，LVSong-feng．Institute ofOrthopaedics and Traumatol- ogy，the Orthopaedics Hospital ofLuoyang，Luoyang471002，Henan，China Key words Lower extremity； Wounds and injuries； Surgical flaps； Treatment with Chinese herbs Zhongguo Gushang／China J OrthopTrauma，2007，20(12)：849-850 WWW．zggszz．com 随着工业、交通不断发展，各种高能量所造成小腿复杂性 针对性地选用清热解毒中药局部创面薰洗，并配合敏感抗生 骨折日渐增多，尽管早期彻底清创并应用内或外固定多可以 素全身应用。细菌培养如为绿脓杆菌用白头翁、夏枯草各 取得满意疗效，但少部分患者仍可因早期软组织修复不当而 50 g；金黄色葡萄球菌用双花、连翘、蒲公英各50 g；大肠杆菌 继发感染，导致皮肤坏死、骨外露及骨缺损等并发症。处理好 用黄连、黄柏、黄芩各3O g；变形杆菌用大黄、川芎各50 g。所 此类型骨折，可极大地降低致残或截肢率。传统方法采用分 选中药经水煎制成1 000 ml溶液，过滤后注入腿浴治疗器，将 期手术，先控制感染，消灭创面，待骨髓炎静止1年以上再修 药液加热40℃左右，用生理盐水清洗创口及周围皮肤。将患 复骨缺损，故疗程长、费用高、后遗症较多。能否通过一次手 肢浸泡于药液中，使创面完全浸泡于液面以下，浸泡时间每次 术同时修复感染性创面及胫骨缺损，一直是骨科医师探讨的