营养门诊的诊疗范围及工作内容剖析.pptVIP

门诊（outpatient service） 是一个医院的“门面”，它是指 医生在医院或诊所里对病人经过一整套的诊 断手段、辅助检查，给予不住院的初步诊断和用药，或者收住院治疗的行为。 为某类疾病专门设立的门诊，称为“专科门诊”，如神经内科、精神心理科门诊等，营养门诊也是其中的一类。 聊城市人民医院营养门诊 于2012年开诊； 目前联合营养查体咨询门诊设 置于东院区门诊楼二楼； 是从营养学的角度针对疾病做出调理和治疗，开展营养咨询、营养代谢测定、营养治疗、饮食指导及营养宣教等工作。 此外还设有社区门诊及糖尿病联合门诊。 肠内营养支持治疗 目的： 是帮助由于缺乏营养知识、存在现实或潜在营养问题的病人改变不良饮食行为。 方式：面对面咨询（可借助于电话咨询 广播电视咨询 书信咨询互联网） 临床主要应用的方法： SOAP营养咨询方法。 SOAP是主观询问(subjective inquiring)、客观检查 (objective measurment)、评价(assess—ment)和营养 治疗计划(plan)英文字头的缩写。 特点： 方便、简单、易行，包括了咨询的主要内容。 询问的内容 （1）询问饮食史：包括询问饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食以及烹调加工方法等。 （2）体格营养状况检查测量 身高、体重、腰围、皮褶厚度等，以及临床检查，生化检测包括白细胞、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。 （3）营养评价与DRIs相比较，进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查结果评价当前的营养状况。 （4）饮食营养计划结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食宜忌、参考食谱以及注意事项。 1、基本信息准确详实：身高、体重、年龄…… 2、患者需求：抓住核心，如痛风与嘌呤？注意：需求分解 3、门诊调查：问卷、问答、记录，注意：心理、运动？ 4、营养素：熟悉功能与需求、宜多宜少； 5、食物：常见食物、宜多宜少、注意：中医属性、过敏、相克？ 6、食谱：饮食喜好、操作方便、物美价廉； 7、生活习惯与运动处方：饮食之外如营养补充剂、吸烟； 8、整理成册：书面反馈、短信反馈、口头反馈、装 档等； 中国居民膳食指南 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配 　　 2. 多吃蔬菜水果和薯类 　　 3. 每天吃奶类、大豆或其制品 　　 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 　　 5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 　　 6. 食不过量，天天运动，保持健康体重 　　 7. 三餐分配要合理，零食要适当 　　 8. 每天足量饮水，合理选择饮料 　　 9. 如饮酒应限量 　　 10. 吃新鲜卫生的食物 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及 海产品摄入。 2、适当增饮奶类，多喝汤水。 3、产褥期食物多样，不过量。 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡。 5、科学活动和锻炼，保持健康体重。 中国儿童青少年膳食指南 1、 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。 2、 吃富含铁和维生素C的食物。 3、 每天进行充足的户外运动。 4、 不抽烟、不饮酒。 中国老年人膳食指南 1、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收。 2、合理安排饮食，提高生活质量。 3、重视预防营养不良和贫血。 4、多做户外活动，维持健康体重。 * * * 营养门诊的诊疗范围及工作内容 聊城市人民医院营养科 赵 英 培 2016-03-24 You are what you eat ！ ——西方谚语 救治于后，不若摄养于先！ ——《丹溪心法》 营养与健康 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 外在因素：对相关疾病营养问题的日益关注和重视 内在因素：疾病的发生、发展和营养问题密切相关，如代谢综合征 转 诊 营养门诊 降低医疗费用 提高医疗效率 营养知识需求增加 门诊人好多，压力好大！！ What？营养学？不太懂！！！ 营养咨询教育门诊 山东省聊城市人民医院营养咨询门诊，每周一至周五全天，周六及周日上午出诊；提供糖尿病、肾病、肿瘤、孕产妇等专科营养咨询业务；提供膳食调查、营养测评、个性化营养指导等专项服务，以实现辅助综合诊疗的效果。 地址：聊城市人民医院东院区查体门诊楼二楼营养咨询门诊诊室 转 诊 卡 1、患有糖尿病、高血脂、高血压、痛风、冠心病、慢性消化系统疾病、慢性肾衰等慢性疾病者需饮食治疗配合者； 2、需特殊营养照顾的人群（如幼儿、学生、孕