神经系统对运动和姿势的调节.PPT

翻正反射(righting reflex) 随意运动的设想 起源 大脑皮层联络区； 运动的设计 大脑皮层、基底神经节和皮层小脑 运动程序的编制与储存 皮层小脑。 ☆运动的指令（动令、执行）皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌 中枢对躯体运动的调节 ①引发随意运动 ②调节姿势 ③协调不同肌群活动 由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为随意运动 （1）主要运动区：中央前回和 运动前区（4区 、6区） 接受本体感觉（关节、肌腱及骨骼肌）冲动，感受身体在空间的姿势、位置及身体各部分在运动中的状态，并根据这些运动器官的状态来调整和控制全身的运动。 大脑皮层运动区和运动传出通路 6 1.大脑皮层运动区　中央前回、运动前区、运动辅助区和后部顶叶皮层等区域 运动区的功能特征： 总体安排是倒置的 下肢的代表区在顶部，膝关节以下肌肉的代表区在皮层的内侧面；上肢肌肉的代表区在中间；而头部面部肌肉的代表区在底部，但头部面部代表区内部的安排仍为正的。 具有精细的功能定位 功能区的大小与运动的精细复杂程度有关，运动愈精细愈复杂的肌肉，其皮层的代表区面积愈大。 对躯体运动调节为交叉性支配一侧皮层支配对侧躯体的肌肉。但在头部面部肌肉的支配多为双侧（下部面肌和舌肌受对侧支配）。 其他运动区： 第一感觉区、第二感觉区、5、7、8、18、19区也与某些运动的产生和协调有关。 运动辅助区 位于两半球纵裂的内侧壁，扣带回沟以上，4区之前的区域，电刺激该区可引起肢体运动和发声，反应一般为双侧性、粗糙。 运动传出通路 皮质－脊髓前束：控制躯干和四肢近端肌肉，尤其是屈肌，与姿 　　　　　　　　 势的维持和粗大的运动有关（种系发生古老） 大脑皮层 经内囊、脑干 80％的纤维在延髓锥体交叉（皮质－脊髓侧束） 20％的纤维不跨过中线(皮质－脊髓前束)，在脊髓 同侧前索下行 （皮质脑干束） 　皮质脊髓束 脊髓前角运动神经元 中间神经元 脊髓前角运动神经元的突触联系 皮质－脊髓侧束：控制四肢远端肌肉，与精细的、技巧性的运动有关 （进化新） 发动随意运动，多为交叉性支配，主要控制α-运动神经元 1）锥体系 运动传导路 内囊 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 (锥体系） 纹状体 苍白球 丘脑 来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支和一些直接起源于大脑运动皮层的纤维→脑干某些核团换元－－－－－－－ →脊髓前角运动神经元 主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势)；多为双侧控制，主要终止γ-运动神经元。 ▲顶盖、网状、前庭脊髓束： 参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节 ▲ 红核脊髓束： 参与四肢远端肌肉精细运动的调节 2) 锥体外系 网状脊髓束、前庭脊髓束 顶盖脊髓束 、红核脊髓束 锥体系和锥体外系 前庭-脊髓束 顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 皮质脊髓束 网状脊髓束 基底神经节的功能 基底神经节是指：大脑皮层下一些核团的总称 功能组成： 纹状体 丘脑底核 黑质 旧纹状体-苍白球 新纹状体- 尾核、壳核 基底神经节功能： 参与运动的设计和程序编制. 对产生和稳定随意运动，调节肌紧张，处理本体感受器传入的神经冲动有关。 与基底神经节有关的疾病 ? 帕金森病(Parkinson disease) 症状：肌紧张增高, 随意运动减少，静止性震颤(static tremor) 病理：中脑黑质DA神经元受损→对直接通路的激活作用(经D1受体介导)和对间接通路的抑制作用(经D2受体介导)↓ →运动皮层活动↓ 治疗：L-dopa、东莨菪碱或安坦 ? 亨廷顿病(Huntington disease) 症状：不自主的上肢和头部舞蹈样动作，肌张力降低 病理：新纹状体GABA能或胆碱能神经元受损→间接通路活动↓, 而直接通路活相对动↑→运动皮层活动↑ 治疗：利舍平(reserpine) 小脑(cerebellum)的运动调节功能 前庭小脑 脊髓小脑 皮质小脑 部位 绒球小结叶 蚓部、半球中间部 半球外侧部 神经纤维联系 与前庭神经和前 庭神经核有往返 联系，发出前庭 脊髓束下行到达脊髓 接受皮质脊髓束的侧支、 本体感觉及视、听觉的传 入信息；发出纤维到大脑 皮层发出纠正信息及通过 脑干-脊髓束调节肌肉活动 经齿状核和丘脑外侧核 与大脑皮质形成反馈回路 功能 维持身体平衡 调节肌紧张（前叶中间部抑制同侧肌紧张，前叶两侧部加强同侧肌紧张） 协调随意运动 　 随意运动设计和程序的编制 损伤后症状