基于中医传承辅助系统分析刘玉洁教授治疗抑郁症的用药规律[摘要.doc

基于中医传承辅助系统分析刘玉洁教授治疗抑郁症的用药规律 [摘要]：基于中医传承辅助系统，通过科学的现代手段对名老中医治疗疾病的处方进行分析，从而得出刘玉洁教授治疗抑郁症的诊疗思路、组方思路、用药经验，对中医学术的继承与发展有着重要的意义。 [关键字]：传承辅助系统、名老中医、组方思路、用药经验 刘玉洁教授是全国名老中医，全国首批优秀中医临床人才，国家第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作40余年，善治临床各种疑难杂症。 “中医传承辅助系统”软件，是中医科学研究院中药研究所研发提供。该软件采用规则分析、改进的互信息、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，对药症进行分析。本文通过中医传承辅助系统软件，对刘玉洁教授治疗抑郁症的处方进行分析，深入了解刘玉洁教授治疗抑郁症的诊疗思路、组方特点及用药经验。具体方法步骤如下： [资料与方法]： 处方来源与筛选 收集2014-2015年间刘玉洁教授于唐山市中医医院刘玉洁工作室门诊治疗抑郁症的处方进行筛选，参考周仲英编写的《中医内科学》郁证为诊断标准，以《中国精神疾病分类与诊断标准·第三版》为纳入标准，排除不愿意配合者、有器质性精神病者、严重器质性疾病、对中药过敏者。筛选出符合条件的50例处方进行分析。 2.软件分析 “中医传承辅助系统”（V2.5）软件，由中国中医科学研究院中药研究所提供。 3.处方录入及核对 将筛选后的处方录入“中医传承辅助系统”（V2.5）。防止录入过程中出现人为失误，安排双人进行数据的审核，以确保数据的准确性。点击“中医传承辅助系统”软件中的“数据分析”模块中“方剂分析”功能，进行药物频次、组方规律、新方分析。 4.数据分析 第一步：提取数据源：在“中医疾病”项中输入“郁证”，提取出治疗抑郁症的全部方剂。 第二步：药物频次统计分析：将失眠方剂中每味药的出现频次从大到小排序，并将“频次统计”结果导出Excel文件。 第三步：点击组方规律模块：“支持个数”（表示在所有药物中同时出现的次数）分别设为30，“置信度”设置为0.9，按药物组合出现频次从大到小的顺序进行排序；点击“规则分析”分析得出的规则。 第四步：新方分析：首先进行聚类分析（核心算法包括改进的互信息法[1]、复杂系统熵聚类[2,3]），在聚类分析前，先选择合适的相关度5和惩罚度2，然后点击“提取组合”按钮，发现新组方（核心算法是无监督的熵层次的聚类[4]），并可以实现网络可视化展示。 [结果] 用药频次 对刘玉洁教授的50首治疗抑郁症的处方中的药物进行频次统计，使用频次高于20次的药物共有19味，其中频次最高的是合欢花、郁金、丹参（见表3-4-1） 表3-4-1方剂中使用频次在20以上的药物情况表 序号 中药名称 频次 序号 中药名称 频次 序号 中药名称 频次 1 合欢皮 47 8 远志 34 15 枳实 27 2 郁金 47 9 半夏 34 16 黄芩 23 3 丹参 47 10 柴胡 33 17 浮小麦 22 4 龙骨 45 11 石菖蒲 33 18 陈皮 21 5 牡蛎 45 12 炙甘草 32 19 竹茹 20 6 茯苓 44 13 炒枣仁 31 7 茯神 36 14 夜交藤 28 基于关联规则分析的组方规律分析 按照药物组合出现的频率由高到低排列，前三位分别是“丹参、郁金”、“郁金、合欢皮”、“合欢皮、丹参”（见表3-4-2）。紧接着分析药对的关联规则（见表3-4-2），进行关联规则网络展示（见图3-4-1） 表3-4-2处方中药物组合频率33次以上的频次表 序号 药物模式 频次 序号 药物模式 频次 1 丹参，郁金 47 15 郁金，茯神 36 2 郁金，合欢皮 47 16 丹参，茯神 36 3 丹参，合欢皮 47 17 合欢皮，茯神 36 4 丹参，郁金，合欢皮 47 18 茯苓，茯神 36 5 龙骨，牡蛎 45 19 茯神，龙骨 35 6 郁金，牡蛎 43 20 茯神，牡蛎 35 7 丹参，牡蛎 43 21 半夏，茯苓 34 8 合欢皮，牡蛎 43 22 郁金，远志 34 9 茯苓，龙骨 42 23 丹参，远志 34 10 茯苓，牡蛎 42 24 合欢皮，远志 34 11 茯苓，龙骨，牡蛎 42 25 茯苓，龙骨，茯神 34 12 茯苓，郁金 41 26 茯神，远志 33 13 茯苓，丹参 41 27 石菖蒲，远志 33 14 茯苓，合欢皮 41 28 石菖蒲，远志，茯神 33 表3-4-3 处方中药物组合关联规则（置信度为1） 序号 规则 置信度 1 丹参，郁金→合欢皮 1 2 远志，石菖蒲，→郁金 1 3 远志，石菖蒲，茯神→郁金