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社保医疗与商保21页概要1
社保医疗与商保医疗 社会医疗保险 城镇职工医疗保险 城镇居民医疗保险 新型农村合作医疗 大额补充医疗保险 城镇职工基本医疗 参保对象和范围:根据属地管理原则,我市境内的国家机关、企(事)业单位及个工商户职工(从业人员)在法定劳动年龄内,且办理养老保险手续的,均可参加城镇职工基本医疗保险。 费用构成 财政企业单位及个人共同缴纳 08年缴费标准:个人:在职人员317.8元人(退休人员不缴费) 单位或财政缴纳金额:1112.6元 报销比例 在职80%,退休90% 最高封顶线:30000元(在职24000元,退休27000元) 城镇居民基本医疗保险 参保范围:不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖的非从业城镇居民和中小学阶段的学生、少年儿童均可自愿参加城镇居民基本医疗保险,包括: 1、18周岁以上非从业城镇居民; 2、乡(镇)以上各类在校中小学生(包括幼儿园、托儿所、职业高中、中专、技校、特殊学校学生); 3、未满18周岁非在校少年儿童。 费用的构成 个人缴纳和政府补助 非从业城镇居民,筹资标准为我市上年度城镇居民可支配收入的2.5%; 保险费缴费标准 保障责任 疾病住院; 在校期间发生无责任的意外事故,门诊可报销50%,最高支付1500元/人.年; 恶性肿瘤放、化疗,慢性白血病化疗、透析治疗,慢性肾功能衰竭透析治疗视同住院费报销; 在一人统筹年度内,居民医保基金支付参保居民住院费的最高限额3万元人民币(包括起付费用、按比例自付费用、报销费用) 参保后的待遇 参加居民医保的城镇居民,在医保定点医疗机构发生的属于医保基金支付范围的住院医疗费,扣除起付线标准后,由医保基金按比例报销。 参保人员因患恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭特殊病需要进行放疗、化疗、透析治疗的,以及器官移植术后需要应用抗免疫排斥药物治疗的,在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,视同住院医疗费由居民医保基金按规定报销。在一人统筹年度内,居民医保基金支付参保居民住院费的最高限额3万元人民币(包括起付费用、按比例自付费用、报销费用) 报销比例及门槛费 新型农村合作医疗 是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 体现为“每天节省三分钱,看病治疗管一年,最高能报一万元”。 大额补充医疗保险 缴费标准:在校学生和18周岁以下非在校儿童每人每年缴纳20元;18周岁以上非从业城镇居民每人每年缴纳50元。 享受待遇:超过基本医疗保险最高支付限额(30000元)以上的住院费,由大额补充医疗保险承保机构按协议约定标准,最高支付限额为15万元。 重新认识康宁险 现在就有不要钱的健康险! 康宁不要钱,免费 可以抵御通货膨胀 其实每个人都有重大疾病保险,不管你买不买保险,因为有了重大疾病你都会到医疗进行治疗,因为在你的家庭里都有这样的准备; 假设你准备了10万元的重大疾病保障金;现在做一个心脏搭桥术需要10万元就够了,那么过了20年以后可能需要20万元了,你的钱已经缩水了;而你把这笔钱存成了康宁假设存10万元,每年存1万元,存10年才需要10万元,而你的大病保障是22万元,大大抵御了通货膨胀。 康宁是一定要有的,这不是买不买的问题,而是买多少的问题,要根据你的交费能力尽可能的多买。 * * 现在购买康宁不要钱 你的存款一般放在那个地方? 假设:把你工行的钱存在农行,对你有什么区别,钱少了吗?没有,那把你的钱放到了保险公司,你的钱还是你的钱,假设30岁男士每年存5000元,存20年没问题,,存在银行只能得到10万元+利息,而且必须存满还不能有任何风险发生,存在保险公司存第一个5000元就可以可以获得20万元的保障,本金是安全的,利息是你的,获得的保障远远大于银行。 所谓保障就是需要时可以把钱拿出来,并且拿更多的钱 其实每个人都有重大疾病保险,不管你买不买保险,因为有了重大疾病你都会到医疗进行治疗,因为在你的家庭理都有这样的准备; 假设你准备了10万元的重大疾病保障金;现在做一个心脏搭桥术需要10万元就够了,那么过了20年以后可能需要20万元了,你的钱已经缩水了;而你把这笔钱存成了康宁假设存10万元,每年存1万元,存10年才需要10万元,而你的大病保障是22万元,大大抵御了通货膨胀。 康宁是一定要有的,这不是买不买的问题,而是买多少的问题,要根据你的交费能力尽可能的多买。 121 150 271 (7)60周岁以上低收入老年人 140 131 271 (6)低保标准以上,家庭人均月收入250元以下人员 0 271 271 (5)低保对象中的三无人员 71 200 271 (4)重度残疾人员及低保对象中的一般人群 190 81 271 (3
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