住院医师规范化培训心电图2.pptVIP

1. 房室交界区性逸搏与心律 （1）房室交界区性逸搏 较正常PP间期的间歇后出现一个正常的QRS波，无P波，或逆P位于QRS波之前或之后。频率通常为40-60次/分 （2） 房室交界区性心律 连续三个或以上房室交界区性逸搏形成的节律，频率通常为40-60次/分。QRS波通常正常 房室交界区性逸搏 Ⅱ 房室交界区性逸搏心律 2、与房室交界区相关的折返性心动过速：阵发性室上性心动过速 ① 心率150-250次/分，节律规整 ② QRS波形态与时限正常，当发生室内差异性传导或原有束支阻滞时，可异常 ③ P波为逆行性，常埋藏于QRS波内或终末部分，P波与QRS波保持固定关系 起始突然，常由一个房早触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作 阵发性室上性心动过速 3. 预激综合征 ① PR间期0.12秒 ② 某些导联QRS时限0.12秒, QRS波群起始部粗钝，终末部分正常； ③ 继发性ST-T波改变，与QRS主波方向相反 （四）室性心律失常 1. 室性期前收缩 2. 室性心动过速 3. 心室扑动 4. 心室颤动 1. 室性期前收缩 ① 提早发生的QRS波，时限常0.12s，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。其前无P波 ② 与其前面的窦性搏动之间期（配对间期）恒定 ③ 代偿间歇完全，即包含室早在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR