慢性病健康管理培训课件.pptVIP

卫生部（卫妇社发[2009]98号）《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 自治区卫生厅、财政厅、计生委联合发文（桂卫办[2010]23号）《关于印发广西壮族自治区2010年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》 《慢病管理业务信息技术规范（2008年版）》 《中国居民膳食指南（2007年）》 《中国高血压防治指南（2005年修订版）》 《中国2型糖尿病防治指南（2007年）》 《中国成人超重与肥胖预防控制指南》 《中国成人血脂异常防治指南》 《慢性病综合干预医生工作指南》 （二）提供规范的健康管理2 建立慢性病（专病）管理信息系统 对已诊断的原发性高血压患者或2型糖尿病患者，应登记造册设立专病管理； 重点收集患者的日常膳食、身体活动、饮酒、尼古丁成瘾性等信息，测量身高、体重、腰围和血压，检测空腹血糖、血总胆固醇、血甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标； 通过慢性病信息系统进行风险评估与人群分类管理。 （二）提供规范的健康管理3 高血压、糖尿病患者健康管理 面对面随访。每年至少4次，每次随访要询问病情、体格检查和健康指导（如膳食、身体活动、用药以及心理等）。 评估是否存在危急情况，必要时需转诊。若出现危急情况，如出现收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg、或血糖明显改变，或意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐等症状时，经紧急处理后转诊，