天然气中毒救治试卷.pptVIP

每逢五月至十月，食物最容易变质，容易发生食物中毒。食物中毒的原因可分为细菌性和非细菌性两种。 引起中毒的原因及症状： 肠炎弧菌、沙门氏菌属、致病性大肠杆菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌。 细菌性食物中毒的菌种主要有： 现场心肺复苏术 职工医院 适应症 因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏、心室纤颤及心搏极弱）。 禁忌症 胸壁开放性损伤。 肋骨骨折。 胸廓畸形和心包填塞。 凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 操作方法 心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节紧密结合不间断地进行。步骤如下： 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。证实病人心跳停止后，应立即进行抢救。 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬地板上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举额法：一手置于前额时头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。有假牙托着应取出。 操作方法 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。方法： （1）在保持呼吸道通畅的位置下进行。 （2）用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端。 （3）术者深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口全部包住。 （4）深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓抬起为止。 操作方法 操作方法 （5）一次吹气完毕后，立即与病人口脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。 （6）吹气频率：12－20次／min，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次（15／2）双人操作按5：1进行。吹气时应停止胸外按压。 （7）吹气量：一般正常人潮气量500－600ml目前公认以800－1200ml次为宜，绝对不能超过1200ml／次，以免引起肺泡破裂。 操作方法 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压 6、按压部位：胸骨中下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。 操作方法 按压方法 抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，双手平行重叠且手指交叉互握抬起手指脱离胸壁。 抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩壁部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5－13岁3cm,婴幼儿2cm）。 按压应平稳、有规律地进行，不能冲击式地猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨部不受任何压力。 按压频率：传统惯用80－100次／min。小儿90－100次／min，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。当呼吸的比例同上述。 按压方法 按压有效地主要指标 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压》8.0KPa。 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。 扩大的瞳孔再度缩小。 出现自主呼吸。 神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。 按压有效地主要指标 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 天然气中毒救治 天然气为无色略带臭味的易燃气体，比空气轻，主要成分是甲烷，未经脱硫净化的还含有硫化氢、二硫化碳、甲硫醇、乙硫醇及甲硫等硫化物。生活用天然气含硫化物少。 毒理 严格说，甲烷本身对人体无太大毒性，但当空气中甲烷浓度达25%以上时，可导致人体缺氧而出现神经系统受损表现；在极高浓度时，可因缺氧致脑损伤、昏迷、呼吸中枢麻痹。油田天然气中毒，除甲烷所致缺氧外，还有硫化物中毒的因素存在。 中毒表现 可出现头晕、头痛、乏力、注意力分散、精细动作不准确，严重者出现嗜睡、昏迷、呼吸困难、心跳快弱，最后出现呼吸麻痹。 救治一 立即脱离现场，到空气新鲜处（救援人员必须带防毒面罩），松开患者衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖。持续吸氧，有条件高压氧治疗，呼吸停止应进行人工呼吸，可用呼吸兴奋剂，禁用吗啡、肾上腺素。 重症患者立即