卫生服务(夜大2006)试卷.ppt

人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 表 两周患病未治疗原因分析 原因 全国 城市 农村 自感病轻 40.5 40.7 40.4 经济困难 38.2 36.4 38.6 无有效措施 9.4 12.0 8.8 无时间 4.8 1.9 5.5 交通不便 0.7 - 0.8 三次国家卫生服务调查住院服务利用指标的比较 全国 城市 农村 年住院率（%） 2003年 3.6 4.2 3.4 1998年 3.5 4.8 3.1 1993年 3.6 5.0 3.1 应住院未住院率（%） 2003年 29.6 27.8 30.3 1998年 32.3 27.5 34.5 1993年 35.9 26.2 40.6 注：应住院未住院率=患者未住院人次数/需要住院人次数×100% 表 应住院未住院原因分析 原因 全国 城市 农村 自认为没必要 19.5 30.7 15.1 没时间住院 4.1 3.2 4.4 经济原因 70.0 56.1 75.4 其他原因 6.4 10.0 5.1 第五节 卫生服务综合评价 一、 世界卫生组织提出的评价模式 ?世界卫生组织根据1964年起在加拿大、美国、英国、阿根廷、南斯拉夫、荷兰和芬兰七个国家十二个地区居民中进行卫生服务抽样调查的结果，将卫生服务需要量、卫生资源投入量及卫生服务利用量三类指标按平均数作为划分高低的标准，组成八类组合，称作为卫生服务综合评价模式。 ?八类组合可以作为卫生资源配置的参考，即参考卫生服务需要量和卫生服务利用程度，确定卫生资源的分配。 表 卫生服务综合评价的模式 卫生服务利用 高医疗需要 低医疗需要 高资源 低资源 高资源 低资源 高 A型 平衡型 资源分配适宜 B型 资源效率高 E型 资源利用过度 F型 资源效率高 低 C型 资源利用低 D型 资源投入低 G型 资源投入过度 H型 平衡型 资源分配适宜 二、三维综合评价模型 方法产生的思路：一个地区卫生服务综 合情况的评价可以从以下三个方面进行 ?居民卫生服务需要被满足的程度 ?卫生服务资源投入的效率 ?卫生服务资源布局的合理性 (一)卫生服务复合指标的计算 ?选用两周患病率、两周每千人口卧床天数、慢性病患病率、残疾率四个卫生服务需要指标；两周就诊率、住院率、未住院率、人均住院天数四个卫生服务利用指标；每千人口卫技人员数、每千人口床位数、人均卫生事业费、年户均医药费用四个卫生服务资源指标 ?将这三大类指标通过去量纲和同趋势化等标准化处理 ?用秩和比法(RSR法)、综合指数法、线性加权和法三种方法分别计算出卫生服务需要、卫生服务利用和卫生服务资源三个综合值 卫生服务利用综合值 ? 卫生服务适宜度=——————————— 卫生服务需要综合值? 卫生服务利用综合值 ? 卫生服务效率=——————————— 卫生服务资源综合值 卫生服务资源综合值 ?卫生服务资源分配合理度=—————————— 卫生服务需要综合值 (二)卫生服务复合指标的意义和特点-1 1.卫生服务适宜度 卫生服务适宜度是卫生服务利用量与卫生服务需要量之间的比值，反映居民卫生服务需要得到满足的程度，满足程度越高，适宜度就越高，反之，适宜度就越差。 ?理想状态的适宜度为“1”，即卫生服务需求与卫生服务需要相等 ?适宜度就大于“1”，可能存在过度利用 ?适宜度远远小于“1”，居民卫生服务利用很少，而卫生服务需求很高 (二)卫生服务复合指标的意义和特点-2 2.卫生服务效率 卫生服务效率是