科室质控管理方案..docVIP

针灸科科室质控管理方案 遵照院领导的指示，为了加强基础与环节质量管理，不断提高医疗、护理质量及教学、科研水平，特制定本科室质量管理实施细则。科室全体工作人员务必按本细则要求，人人参与，各行其责。 总则 1、认真执行中华人民共和国执业医师法。 2、遵守东莞市卫生局下达的《医务人员廉洁行医二十项规定》，规范医疗、护理行为。 3、实行首诊负责制。 4、对每一位住院患者每天实施“医护患三位一体”查房。减少医疗事故及差错，避免漏诊、误诊现象发生，提高抢救成功率。 5、认真执行三级查房制度和会诊制度、报告制度，做好医院感染及传染病上报制度，住院医师实行24小时负责制。 6、认真执行本院手术分级管理制度。 7、认真执行《广东省病历书写规范》，及时认真完成医疗文件书写，尽量减少与杜绝返修病历及修改病历。记录要科学、真实详细、内涵要丰富，甲级病历达到100%，消灭乙级、丙级病历。 8、对新收病人必须做全面细致的病史询问及体格检查，完成各项规定辅助检查，由专科主治医师、副主任医师或科主任参与指导诊治。 8、急诊手术由总住院医师和科主任负责安排；对大型疑难手术需进行术前讨论，集思广益，确定手术及诊疗方案，主管医师负责记录；对个别社会影响大或需摘除重要器官等手术及时上报大外科、医务科，批复后方予实施。 9、科主任、护士长必须参与新、危重病人住院期间、转科出院前查房检查工作。 10、严格按医院要求控制病人药