院内自我伤害行为案例(二)病人为精神疾病-自杀防治中心.PPT

自殺防治-由醫院到社區 張家銘醫師 林口長庚醫院精神科助理教授級主治醫師 林口長庚醫院自殺防治中心主任 台灣憂鬱症防治協會秘書長 國家自殺防治中心暨台灣自殺學會副執行長 自殺防治-由醫院到社區 醫院是自殺防治重要的場域 醫療人員是重要的自殺守門人 醫院是自殺防治重要的場域 自殺死亡者生前多有精神疾病 心理解剖發現87%自殺死亡者生前已有憂鬱症,其次是酒精濫用(44%) 自殺死亡者半數以上有重大疾病 自殺死亡者生前59%有一重大傷病診斷 自殺企圖者多會送至醫院 全國自殺通報兩年54,658件, 96%來自醫院通報 自殺死亡者生前多會接觸醫療 88.2%自殺死亡者在生前一年內曾就醫, 僅有24.9%看過精神科醫師, 醫院非精神科醫師重要性多於基層醫師(79.5%: 72.1%) 醫療人員是重要的自殺防治守門人 醫院內也可能發生自傷自殺事件 醫院自傷自殺案例分析 醫院自殺防治策略 醫院內也可能發生自傷自殺事件 綜合醫院非精神科住院病人有較高的自殺行為嚴重度、自殺死亡比率 綜合醫院 vs 精神醫院的自殺防治 綜合醫院 –精神醫療人員協調、服務、教育 重點一：急診自殺企圖者再自殺 重點二：住院病患的自殺 重點三：門診憂鬱症患者的自殺危險 精神醫院 –精神醫療人員主導 重點一：精神個案出院後的自殺 重點二：預防院內的自殺 選擇性策略: 心情溫度計 BSRS-5 利用BSRS-5預測自殺意念