珠海市基本医疗保险门诊特定病种目录.PDFVIP

珠海市基本医疗保险门诊特定病种目录 门诊特定病种 支付限额（含个人自付部分） 支付比例 1、结核病（活动型） 2 、慢性阻塞性肺疾病 3、高血压（合并靶器官损害） 4 、冠心病：心肌梗死、心绞痛 5 、心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭 不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、 三尖瓣关闭不全 6 、心肌疾病：扩张型心肌病、肥厚型心肌 病、特异性心肌病 7、慢性心力衰竭 8、心律失常：慢性心房颤动（含心房扑动）， 持续性室性心动过速，心室颤动或心脏骤停 幸存者，植入型心律转复除颤器（ICD ）置 入术后，原有基础心脏疾病发生频发、或多 源、或多形、或成对室性早搏，或非持续性 中 室性心动过速 额 9、慢性肾脏病 费 每社保年度支付限额5500 元。 10、脑血管病：脑出血、脑梗死伴局灶性神 用 2 种（含）以上都是中额费用门 经功能缺损症状和体征 支付60%。 门 诊病种的，每社保年度支付限 11、糖尿病 诊 额为7000 元。 12、多发性硬化 病 13、重症肌无力 种 14、帕金森氏病和帕金森综合症(震颤麻痹) 15、多发性肌炎 16、系统性红斑狼疮 17、类风湿性关节炎 18、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化) 19、强直性脊柱炎 20 、癫痫 21 、慢性肝炎（中度及以上） 22 、克罗恩病 23 、溃疡性结肠炎 24 、精神类疾病：精神分裂症、偏执性精神 障碍、分裂情感性精神病、心境障碍(情感性 精神障碍)、强迫症、癫痫所致精神障碍和精 神发育迟滞伴发精神障碍 25 、艾滋病 高 1、难治性肾病 支付 80%， 每社保年度支付限额15000元。 额 2 、骨髓纤维化 其中基本医 1 门诊特定病种 支付限额（含个人自付部分） 支付比例 费 3、再生障碍性贫血 疗保险一档 用 4 、肝硬化（失代偿期） 退休人员支 门 5、慢性肾功能衰竭（失代偿期） 付85%。 诊 6、恶性肿瘤（含恶性血液病） 病 7、造血干细胞移植术后第一年 种 8、血友病 每社保年度支付限额50000元。 9、肝移植术后 10、肾移植术后 每社保年度支付限额70000元。 11、重型β-地中海贫血 每社保年度支付限额30000元。 1、门诊放、化疗 按住院核准 门 2 、门诊血液透析（含血液灌流）、腹膜透析