第三章 河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病业务培训材料.docVIP

河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病业务 培训材料 “门诊慢性病”定义：是指需要长期门诊治疗，按照基本医疗保险规定，经鉴定通过后，由统筹基金支付门诊费用的疾病。 一、范围和对象 （一）省直参保人员所患疾病在省直医保规定重症慢性病病种范围，均可申报门诊慢性病鉴定。经组织鉴定，凡符合《河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定标准》（以下称《鉴定标准》）的，可以享受医保规定的门诊慢性病统筹基金支付待遇。 （二）纳入省直职工基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊慢性病病种包括： 1、异体器官移植；2、慢性肾功能不全（中、重度）；3、肾病综合征；4、恶性肿瘤（放、化疗）；5、急性脑血管疾病后遗症；6、帕金森氏病; 7、血管性痴呆；8、高血压（Ⅲ期）；9、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）；10、慢性心力衰竭；11、高脂血症（重度）；12、糖尿病；13、甲状腺功能亢进;14、慢性支气管炎（重度）; 15、慢性肺源性心脏病（简称肺心病）; 16、特发性肺间质纤维化; 17、结核病；18、肝硬化（重度）;19、自身免疫性肝炎；20、炎症性肠病（慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病）；21、系统性红斑狼疮；22、类风湿性关节炎；23、强直性脊柱炎；24、再生障碍性贫血；25、骨髓增生异常综合征；26、血友病；27、精神分裂症；28、抑郁症（中、重度）；29、前列腺增生（中、重度）；30、视网膜静脉阻塞。 （三