第十章 郁病(抑郁症)诊疗方案.docVIP

郁病（抑郁症）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照《中医内科学》（王永炎主编，上海科技出版社，第六版，2005年）。 郁病是由于情志不舒，气机郁滞，脏腑功能失调所引起的一类病证。临床表现主要为心情抑郁 ，情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如物梗塞，不寐等。以情志内伤为主要因素，病机发展以气郁为先，进而变生它郁。 2．西医诊断标准：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人民卫生出版社，1995年）。 F32抑郁发作 （1）抑郁发作须持续至少2周。 （2）在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂症状。 （3）须除外的常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。 F32.0 轻度抑郁发作 A．符合F32抑郁发作一般标准。 B．至少具有下述三条症状中的二条： （1）2周； （2） （3） C．附加下述症状，共计至少四项： （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） F32.1中度抑郁发作 A.符合F32抑郁发作一般标准。 B.至少具有F32.0B中三个症状中的二条。 C.F32.0C中附加症状，共计至少六个症状。 （二）证候诊断 1. 肝郁脾虚证：精神抑郁，胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，大便时溏时干，或咽中不适，舌苔薄白，脉弦细或弦滑。 2.