第五节 老年人常见营养、排泄问题的护理.docVIP

第五章 老年人常见营养、排泄问题的护理 第一节 老年期解剖生理及病理改变 营养与排泄是保证机体健康的重要条件。老年人随着年龄的增长，机体的消化、泌尿、内分泌系统也同其它系统一样，都在不同程度地发生着一系列退行性改变。营养不良、营养过剩、便秘、尿潴留、大小便失禁等问题是老年人在上述各系统中常出现而且影响其健康的问题，应引起关注。 一、消化系统 （一）口腔 1.牙齿及牙周组织 随着年龄的增长，老年人的牙齿可发生增龄性变化老年人牙间隙较大根面龋坏由于血管硬化和毛细血管的管腔变小，口腔粘膜上皮萎缩，变薄粘膜处的小涎腺发生明显萎缩涎腺分泌减少，口腔粘膜色泽变淡、干燥老年常口干，粘膜烧灼感和味觉异常 4.味蕾 年龄逐渐增长，味蕾在不断萎缩，每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，74～85岁老人减少个部分人味觉、嗅觉异常 （二）食管 随着年龄的增长，食管逐渐萎缩，粘膜固有层弹力纤维增加，腺体周围出现中青年所没有的弹力纤维。食管的神经节细胞数减少，神经丛中有大量淋巴细胞浸润。食管肌肉退行性变，部分老年人食管下括约肌位置上移。由于老年人食管肌肉发生退行性变化，食管下段可同时发生很多无推进力的收缩，这种变化一般无临床症状，偶有胸痛、吞咽困难，称为“老年性食管”(preshyesophagus)，易混为食管疾病。 同时老年人的咽食管运动功能减退，会厌软骨窝常有食物或唾液停留。食管在胸腔内蠕动减