CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细.PDFVIP

•125I 粒子植入治疗• CT 联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌 霍彬 霍小东 王磊 曹强 王金焕 王丽丽 臧立 王海涛 柴树德 王俊杰 300211 天津医科大学第二医院肿瘤科(霍彬、霍小东、王磊、曹强、王金焕、王丽丽、臧立、 王海涛)，胸外科（柴树德）；100191 北京大学第三医院放射治疗科（王俊杰） 通信作者：王海涛，Email:peterrock2000@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.07.000 【摘要】目的 探讨 CT 联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌 （NSCLC ）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析 2010 年 12 月到 2016 年 10 月间接受 CT 引导下放射性粒子治疗的 21 例不可手术的 T N M 早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前 1-2 0 0 取得组织学病理，选用粒子活度 18.5~29.6 MBq，处方剂量 120~160 Gy，均在一次手术内完 成粒子植入，术前及术后经 TPS 制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时 间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为 25.1 个月（范围 4.4~72.7 个月）。1、2 、3 年的原发肿瘤局部控制率分别为 100%、95.2%、95.2% 。所有患者 的中位总生存期为48 个月，中位无进展生存期为 43.4 个月。1、2 、3 年生存率分别为 100%、 91.7%、72.9% 。3 年无进展生存率为 70.2% 。术后质量验证满意率为 100%。与治疗相关的不 良事件包括：气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7 例患者 发生 1 级不良事件（33.3% ）；4 例患者发生 2 级不良事件（19%）。无3 级以上不良反应发生。 结论 CT 联合模板引导放射性粒子植入治疗 T N M 的NSCLC 肿瘤局部控制率较高，治疗 1-2 0 0 相关不良反应较少，可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。 【关键词】模板；CT 引导；近距离放射治疗；放射性 125I 粒子；非小细胞肺癌 基金项目：国家自然科学基金）；天津市自然科学基金（15JCYBJC28400） CT and template-guided radioactive seed implantation for inoperable early stage non-small cell lung cancer Huo Bin, Huo Xiaodong, Wang Lei, Cao Qiang, Wang Jinhuan, Wang Lili, Zang Li, Wang Haitao, Chai Shude, Wang Junjie Department of Oncology, Second Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300211. China(Huo B, Huo XD, Wang L, Cao Q, Wang JH, Wang LL, Zang L, Wang HT, Chai SD);Department of Radiation Oncology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China(Wang JJ) 1    Corresponding author : Wang Haitao, Email: peterrock2000@126.com 【Abstract 】 Objective To investigate the efficacy