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ＭＲＤ与疗效 １．ＭＲＤ与第33天缓解率 　198例中191例第33天进行MRD监测。 　MRD阳性54例，缓解45例，CR率为83.3％，MRD阴性组137例，均缓解，ＣＲ率100％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝23.962，Ｐ＜0.05）。 ＭＲＤ与疗效 ２．ＭＲＤ与复发率 　MRD阳性组中９例复发，复发率为16.7％，MRD阴性组中６例复发，复发率为4.4％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.081，Ｐ＜0.05）。 ＭＲＤ与疗效 ３．ＭＲＤ与疾病危险度 　CR时，SR 组中8例MRD阳性，阳性率为9.4％，MR组中20例阳性，阳性率为31.7％，HR组中26例阳性，阳性率为60.5％，三组间差异有统计学意义，其中HR组、MR组MRD阳性率显著高于SR组（χ2＝37.26，Ｐ＜0.05）。 国内儿童ＡＬＬ治疗存在问题 尚未建立完善的分型标准 分型过松，会将实际为中、高危患者降级治疗，治疗强度不够，导致不缓解、复发 分型过严，如仅根据年龄、ＷＢＣ水平等划为高危，治疗过度，造成化疗相关率与病死率增高 目前国内的化疗方案虽然降低了复发率，但化疗相关病死率仍较高 因此，准确分型、合理化疗才能最大限度地减少复发率和化疗相关病死率，从而提高长期无病生率 准确分型、个体化治疗的意义 ＣＣＬＧ－ＡＬＬ２００８ 方案将所有病例分为ＳＲ、ＭＢ、ＨＲ三组。 ＨＲ组分型标准强调的是细胞遗