药物辅助治疗撤机困难患者临床研究.pdfVIP

中华危重病急救医学 2014 年12 月第26 卷第12 期　Chin Crit Care Med，December 2014 ，Vol.26 ，No.12 · 849 · · 论著· 药物辅助治疗撤机困难患者的临床研究 【摘要】 目的 探讨药物干预治疗对撤机困难患者的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照单盲研究， 选择2008 年1 月至2013 年12 月北京大学第三医院危重医学科120 例撤机困难的患者，按照计算机生成的随 机数字表将患者分为治疗组和对照组，每组60 例。治疗组患者在撤机前3 d 开始每日应用呋塞米控制液体负 平衡直到撤机后48 h ；撤机前1 d 给予灌肠治疗降低腹压；撤机当日加用硝酸甘油，并给予倍他乐克或西地兰以 预防和控制撤机过程中的血压升高和心率增快；拔管前2 h 静脉泵入微量山莨菪碱以减少气道分泌。对照组按 常规撤机处理。比较两组患者研究开始时的心率、呼吸频率（RR ）、平均动脉压（MAP ）、脉搏血氧饱和度（