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外科护理学教学大纲 Surgical Nursing? （供三年制护理专业使用） 前 言 外科护理学是临床护理实践的基础课程，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者，促进健康的学科。在医学教育中，它是护理专业的必修课。外科护理学既是临床医学的基础，又与临床医学中多学科密切联系的学科学习本学科的目的在于理解和掌握外科常见病，多发病及其防治和护理的基础理论，基本知识和基本技能，应用护理程序，去认识、思考、计划、实施和评价患者有各种疾病患者的护理。因此在保持注重基本知识、基本理论和基本技能的基础上，力争在现代护理观的指导下，引导学生在学习过程中逐步形成评判性思维方式。外科护理学的教学环节包括课堂讲授、讨论、临床课间见习、集中实习、考试等。其中课堂讲授是教师通过对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及录像、板书和模型、实物等教学手段，运用启发式、案例式和讨论式等教学方法，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。临床课间见习是教师指导学生从对各种疾病的感性认识上升到理性认识的过程。集中实习要求学生在临床老师的指导下，通过对外科患者的整体护理，将学到的理论和技能运用实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融汇贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养应用型护理专业人才的目的。本课程为必修考试课，考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论，适当考核学生分析问题和解决问题的能力，简要考核学生对前沿知识的了解程度。成绩构成：平时成绩占40%；占60%闭卷理论考试。1 体液失衡患者的护理 5 外科休克患者的护理 3 麻醉患者的护理 3 1.5 手术室管理和工作 3 1.5 围手术期患者的护理 3 3 创伤性疾病患者的护理 3 外科感染患者的护理 3 器官移植患者的护理 1.5 肿瘤患者的护理 1.5 外科患者营养支持 3 颈部疾病患者的护理 1.5 1.5 乳房疾病患者的护理 1.5 1.5 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤患者的护理 3 1 胃肠道疾病患者的护理 9 1 肝胆、胰腺疾病患者的护理 3 1 周围血管疾病患者的护理 3 颅脑疾病患者的护理 6 3 胸部疾病患者的护理 6 3 泌尿、男性生殖系统疾病患者的护理 6 3 骨与关节疾病患者的护理 6 3 合计 75 24 总计 99 绪论 目的要求 1、掌握：外科护士应具备的素养。 2、熟悉：外科患者的类型及外科所包含的专科。 3、了解：外科护理学的发展简史。 教学内容 1、外科护理学发展简史。 2、外科患者的类型：感染患者损伤患者肿瘤患者畸形患者内分泌疾病患者器官移植患者寄生虫病患者其他患者3、外科所包含的专科： ①按人体各系统分：神经外科、血管外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科 ②按人体部位分：头颈外科、胸心外科、腹部外科 ③按疾病性质分：急诊外科、肿瘤外科 ④按年龄特点分：成人外科、小儿外科 ⑤按手术方式分：整复外科、显微外科、移植外科?⑥按手术大小：近年来，已有不少医院成立了微创外科 急诊多、抢救多、工作强度大高度的责任心，三基扎实，不断更新知识，身心健康。水、电解质、酸碱代谢失衡患者的护理 掌握水、电解质、酸碱失衡的。熟悉水、电解质、酸碱失衡。了解水、电解质、酸碱失衡的病理生理。1、体液组成及分布 ???体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。细胞內液大部分位于骨骼肌内，细胞外液主要由血浆和组织间液两部分组成。?②体液平衡及调节 ???包括了水平衡和电解质平衡。人体内环境的稳定有赖于体内水分的恒定，每天出入水量应大致相对恒定。正常情况下，随饮食摄入的电解质经消化道吸收，并参与体内代谢。参与维持体液电解质平衡相关的主要电解质为Na+和K+。2、临床将水、纳代谢紊乱分为四类型： 等渗性缺水 、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒。3、低渗性缺水：轻度缺钠血清钠为130mmol/L,感觉疲乏、头晕，口渴不明显中度缺钠血清钠为120mmol/L左右，伴恶心呕吐、脉搏细速、视物模糊重度缺钠血清低于?110mmol/L常伴休克神志不清，四肢发凉。高渗性缺水： 轻度缺水量占体重的2%--4%，口渴中度缺水量占体重的4%--6%，极度口渴，常伴烦躁、乏力、眼窝凹?陷、尿少重度缺水量大于体重6%躁狂、幻觉、谵妄。等渗性缺水： 恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷。?水中毒：急性水中毒 因脑细胞肿胀和脑组织水肿可造成颅内压增高，引起头痛、烦躁、谵妄、惊厥甚至昏迷 4、等渗性缺水 ?可见红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均明显增高，尿比重增高低渗性缺水 ??尿比重＜1.010，尿Na+、Cl-含量明显减少，血清钠＜135mmol/L高渗性缺水 ??尿比重增高，血清钠＞150mmol/L?水中毒 ???