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请输入分享案例的名称 医院:郑州市儿童医院 科室：内分泌 医生：刘芳 患儿基本情况 性别：女 年龄（月）：2月14天 出生地：河南通许 居住地：河南开封市通许县孙营乡清水口村351号 入院时间：2012.07.19 供史者：患儿母亲 可靠性：可靠 主诉 咳嗽25天，加重4天。 现病史 25天前患儿无诱因出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰，偶有吐奶，非喷射性，量中等，无喘息，无发热、抽搐，无皮疹，在当地妇幼保健院，诊断“肺炎”，静点“红霉素针、头孢他啶针、美洛西林舒巴坦针”9天及口服“孟鲁斯特咀嚼片、酮替芬片”4天（具体药物及量不详），咳嗽减轻，出院，4天前患儿咳嗽加重，表现为剧烈呛咳，伴吐奶、声音嘶哑，于通许县中医院，诊断“肺炎”，静点“阿奇霉素针、头孢菌素类”（具体药物及剂量不详）4天，效差，为求进一步诊治来我院，门诊以“肺炎”收入我科。发病来，精神、夜眠、哺乳欠佳，大小便正常。 既往史 平素体质一般。 体格检查 阳性体征：呼吸稍促，R40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音及痰鸣音。 阴性体征：吸气时胸骨上窝无凹陷，胸廓无畸形，心、腹查体未见异常。 实验室检查 日期 实验室检查项目 结果 参考值（可选） 2012.07.19 胸片 两肺纹理粗，可见斑片影。 2012.07.20 血常规 WBC23.05x109/l，N%19.5%,L%73.2%。 2012.07.