CAG方案临床研究计划.pptVIP

CAG 方案治疗老年急性髓细胞性白血病患者的随机化多中心临床研究 组长单位： 上海血液病研究所瑞金医院血液科 研究背景 老年AML患者多由骨髓增生异常综合征(MDS) 转化而来，对常规化疗耐药，患者通常器官功能衰退，对常规化疗耐受能力差 ，标准治疗的CR率仅为40-55%，长期生存则更差，仅为10-15%。 研究背景 CAG方案最早由日本学者Yamada等于1995年报道，随后这一方案在亚洲地区得到较为广泛的运用，但仍缺乏大宗随机临床试验报道 研究背景 近年来，瑞金医院运用CAG方案治疗老年AML及高危组MDS，总结情况如下： 1） 36例患者,CR率55%，OR率90%，无一例早期死亡 2）CAG方案对某些AML亚型，如M6、M2具有更好的疗效 3）结合体外试验发现，诱导细胞分化可能是CAG方案一重要机制 CAG方案的部分可能机制（一） 提高S期细胞的比例，动员更多的白血病细胞从G0期转化到G1期 促进白血病细胞增殖：一些研究者认为，AML细胞的增殖活性与包含G-CSF的化疗方案的有效性相关。 提高细胞内Ara-CTP的浓度，促进Ara-CTP与DNA结合，增强化疗药物的吸收，从而提高白血病细胞对化疗的敏感性 CAG方案的部分可