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第十五章 临床测量的误差评价与诊断 练 习 题最佳选择题 1．是 A. 一个固定的常数 B. 样本均数 C. 重复测量次数 D. 总体均数 E. 生物体测量值的个体差异 2. 表示多次重复测量结果的随机误差大小的统计指标是 A. 标准差 B. 标准误 C. 中位数 D. 均数 E. 样本均数与总体均数之差 3. 配对四格表关联性的假设检验采用 A. 四格表检验 B. McNemar检验 C.Fisher确切概率 D. 配对检验 E. 检验 4. 在诊断试验中，灵敏度与特异度具有（ ）特点。 A. 灵敏度与特异度呈正关联 B. 不受患病率影响 C. 灵敏度与特异度无关联 D. 灵敏度与诊断界点无关 E. 特异度与诊断界点无关 5．已知某医院门诊患者中某病的患病率为pr，某检测指标为阳性的患者真正患病的概率为 A. B. C. D. P E. 二、问答题 1．什么叫做？它和有什么区别？2．什么叫做?它适用于情况?计算题1. 下表是某实验室7个技术员对同一血样血清钾的重复测定结果，评价技术员之间、每个技术员重复性测量结果之间的信度。 同一血样血清钾的重复测定结果 技术员 重复测量值(mmol/L) 1 5.16 5.24 5.29 5.09 5.18 2 5.56 5.48 5.56 5.50 5.75 3 5.12 4.80 4.80 5.00 5.06 4 4.70 4.48 4.68 4.42 4.57 5 5.00 4.47 4.68 5.00 4.80 6 4.87 4.69 4.94 4.84 4.94 7 5.24 5.53 5.55 5.33 5.25 2. 用SPCLIA(固相化学发光免疫分析)和ELISA两种方法检测120人的抗-HAVIgG，结果如下表。试计算有关统计指标，说明两种方法检测结果一致性的程度。 ELISA法与SPCLIA法检测结果比较 SPCLIA法 ELISA法 合 计 ( 10 9 19 ( 合 计 2 99 101 12 108 120 3. 以发酵法作为金标准评价一种检测大肠菌群的新方法——纸片法的诊断价值。一份人群随机样本的试验结果见下表。试计算灵敏度、特异度、Youden指数、阳性（阴性）似然比及阳性（阴性）预测价值。 用纸片法检测大肠菌群的试验结果 发酵法 纸片法 合 计 ＋ — ＋ 91 8 99 — 5 36 41 合 计 96 44 140 4. 某医院以骨髓穿刺为金标准诊断缺铁性贫血，对病例与对照各100例采用血液检测方法得到下列诊断结果。计算得到阳性预测价值为66/77，阴性预测价值为89/123，这样计算是否合理，为什么？如果病例所在人群的患病率为10％，计算其预测价值。 血液检测方法诊断缺铁性贫血结果 骨髓穿刺 血 液 化 验 合 计 ＋ — 病 例 66 34 100 对 照 11 89 100 合 计 77 123 200 5．心室纤颤（VF）是冠心病的主要死因，如果通过心电图检查发现心室早搏（VPB），则可采取一些措施预防VF。现试验用标准心电图（测量时间在1分钟之内）筛查VPB的方法，“金标准”为24小时心电图检测，受检对象为924名冠心病男性病人，试验结果如表所示。以24小时心电图VPB次/小时＜ 练习题答案 一、最佳选择题 1. E 2. B 3. A 4. B 5. C 二、 问答题 1.答：组内相关系数表示测量对象个体差异的方差占总体方差的比例，≤≤。越接近1，说明个体差异对总方差的影响越大，测量误差对总方差的影响越小。反之，越接近0，说明个体差异对总方差的影响越小，测量误差对总方差的影响越大。相关系数是说明具有直线关系的两个变量间，相关关系的密切程度与相关方向的指标。当重复测量次数为2时，的可信区间的计算方法与相关系数的可信区间的计算相同。 2.答：准确度又称一致率，指两次重复观察结果相符合的例数占观察总例数的百分率。如对于二分类的定性