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医师三基考试-外科卷附答案 一、单选题 (每题2.0分，共78.0分) 1．下列哪种情况需手术探查( 　) A．损伤性窒息 B．皮下气肿 C．纵隔气肿D．胸部爆震伤 E．胸腹联合伤 2．酸碱平衡的调节主要( 　)A．以呼吸系统为主 B．肾脏功能调节 C．以血液缓冲系统为主D．靠以上三者共同作用 E．靠抗利尿激素与醛固酮的作用 3．休克监测中最常用的项目是( )A．心脏指数 B．血气分析 C．肺动脉楔压D．中心静脉压 E．心排出量 4．病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病( 　)A．肾肿瘤 B．鹿角形肾结石 C．多囊肾D．泌尿系结核 E．急性肾盂肾炎 5．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏( )A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙 6．一位病人经测定CO2CP↓，pH↓，]↓，该病人有( 　)A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒 E．混合型碱中毒 7．为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是( )A．400ml B．500ml C．600mlD．800ml E．1000ml 8．低渗性缺水的症状下列哪项是错误的( 　)A．疲乏、头晕 B．手足麻木 C．血压下降D．直立性晕倒 E．常有口渴 9．45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾5．9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是( )A．10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B．11．2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C．口服钠型树脂10g，每日3次 D．血液透析E．输同型库存血200ml 10．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是( 　)A．腹膜刺激征 B．脉率增快 C．呕血 D．有气腹 E．腹胀 11．代谢性酸中毒常见于( 　)A．长期静脉滴注葡萄糖 B．幽门梗阻 C．急性阑尾炎D．食管梗阻 E．弥漫性腹膜炎 12．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在( )A．25ml以上 B．30ml以上 C．40m1以上D．50ml以上 E．60ml以上 13．治疗等渗性脱水理想的液体是( )A．5％碳酸氢钠 B．等渗盐水 C．平衡盐溶液D．5％葡萄糖 E．小分子右旋糖酐 14．等渗性缺水纠正缺水后应注意补( 　)A．镁 B．钠 C．钙 D．钾 E．氯 15．下列选项中，符合低渗性脱水的是( )A．又称急性脱水 B．水和钠同时缺失，失水多于失钠 C．一般无口渴感D．尿比重常大于1．010 E．细胞内液移向细胞外间隙 16．胆道感染最常见的致病菌是( 　)A．金黄色葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠杆菌D．副大肠杆菌 E．绿脓杆菌 17．多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是( 　)A．肋间神经阻滞及骨折处封闭 B．胸腔闭式引流C．控制输液量．防止肺水肿 D．固定胸壁消除反常呼吸E．使用呼吸兴奋剂 18．关于缺水的叙述下列哪项是错误的( 　)A．高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B．低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D．高渗性缺水缺水缺钠E．低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水 19．细胞外液中主要的阳离子是( )A．K B．NaC．CaD．MgE．Fe 20．低钾性碱中毒常出现于( )A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量 21．休克病人中心静脉压为5cmH O，血压80／65mmHg。处理原则为( )A．适当补液 B．使用强心药物 C．使用扩血管药D．补液试验 E．充分补液扩容 22．男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为( )A．100～300ml B．400～600ml C．800～1600mlD．1800～2000ml E．2000ml以上 23．男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是( 　)A．阑尾穿孔腹膜炎 B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C．胆囊穿孔腹膜炎D．绞窄性肠梗阻 E．急性出血性胰腺炎 24．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的( )A．10％ B．15％ C．20％ D．25％ E．30％ 25．代谢性酸中毒最突出的症状是( 　)A．呼吸深快，呼气时带酮味 B．唇干舌燥．眼窝凹陷C．呼吸慢而浅．呼气时有烂苹果气味 D．心率加速．血压降低E．疲乏．眩晕 26．严重创伤性休