第10章-循环系统疾病.pptVIP

第一节　小儿循环系统解剖及生理特点 一、心脏的胚胎发育-277 2周—8周 0001.爆米花-生命奇迹 七天大宝宝完成“先心病”手术 - 新闻眼 - 爆米花网.flv 临床表现 导管细小者 临床可无症状 导管粗大者 患儿疲劳、多汗，生长发育落后，易合并呼吸道感染 周围血管征 差异性青紫 肺动脉高压时，产生右向左分流，出现下半身青紫  二、先天性心脏病 动脉导管未闭 临床表现 体检 心前区隆起 可伴有震颤 L2 ～ 3粗糙响亮的连续性机器样杂音 P2增强或亢进 脉压差增宽 二、先天性心脏病 动脉导管未闭 PDA的治疗 内科治疗 药物治疗 早产儿：吲哚美辛或阿司匹林口服 介入治疗 微型弹簧伞堵塞动脉导管 手术治疗 手术结扎或切断缝扎导管 二、先天性心脏病 动脉导管未闭 （四）法洛四联症  TOF是小儿最常见的青紫型先天性心脏病 约占各类先心病的10%-15% 二、先天性心脏病 病理解剖 二、先天性心脏病 法洛四联症 TOF血液动力学变化 二、先天性心脏病 法洛四联症 临床表现 青紫 多见于毛细血管丰富的浅表部位 蹲踞现象 于行走活动时，常主动下蹲片刻 缺氧发作 多发生于婴儿期在吃奶或哭闹时 杵状指趾 脑血栓 生长发育落后 二、先天性心脏病 法洛四联症 临床表现 体检 心前区可略隆起 一般无收缩期震颤 心界正常或轻度扩大 L2～4Ⅱ～Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂