儿科疾病的治疗原则—小儿液体疗法.pptVIP

各年龄期体液的分布（占体重的%） 3.不同性质脱水的特点 等渗性脱水 临床表现为一般的脱水症状。多见于急性吐泻，是临床最常见的脱水类型。 低渗性脱水：细胞外液呈低渗状态，水分渗入细胞内，使细胞外液量进一步减少，故症状明显，易发现休克，但口渴不明显。主要见于吐泻较久、口服或静滴大量不含钠的液体等。 高渗性脱水 细胞外液呈高渗状态，水分从细胞内移向细胞外，故细胞皱缩，但可使细胞外液量得到部分补偿，故症状轻，但患儿皮肤粘膜干燥、口渴明显、高热、烦躁、肌张力增强、惊厥等，甚至脑血管破裂出血、血栓。多见于呕吐重、饮水少、高热、多汗、静滴过多含钠液等。 低渗性脱水 血Na+130mmol/L (二) 酸碱平衡紊乱 复习— 机体通过体内缓冲系统和肺、肾的调节，而维持体液的酸碱平衡（pH7.35～7.45）。 细胞外液中pH主要取决于最重要的缓冲对[HCO3-]和H2CO3的比值，正常为20：1。比值改变即出现酸碱平衡紊乱。 2.代谢性碱中毒 较少见，细胞外液[H+ ]减少/[HCO3 － ]增加。见于严重呕吐、应用碱性物质过多、大剂量应用皮质激素、应用人工辅助呼吸后。 3.呼吸性酸中毒 因通气障碍致体内CO2潴留、[HCO3－]增加。见于支气管哮喘、肺炎、呼吸窘迫、胸腔积液等。突出表现为缺氧。 4.呼吸性碱中毒 较少见，因通气过度致体内CO2过度减少、