廖二元低磷血症病例(福州广州)讲述介绍.pptVIP

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  • 2017-07-10 发布于湖北
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廖二元低磷血症病例(福州广州)讲述介绍.ppt

会诊意见8:低钙-低镁血症问题 长期而反复骨饥饿→低钙血症/低镁血症 维生素D不足/缺乏→低钙血症/低镁血症 骨饥饿病因 甲状旁腺与矿物质代谢性疾病 原发性醛固酮增多症 原发性甲旁亢手术后 乳腺癌骨转移 继发性甲旁亢手术后 前列腺癌骨转移 三发性甲旁亢手术后 妊娠PTHrP相关性高钙血症 甲状旁腺素抵抗综合征 神经性厌食 低磷血症 药物与医学干预 维生素D缺乏症 二膦酸盐 低镁血症/镁缺乏症 西那卡塞特(cinacalcet) 慢性肾病-矿物质骨病 肾移植后 内分泌疾病 血液透析或腹膜透析 甲亢131I治疗后 马沙骨化醇(maxacalcitol) 甲状腺切除术后 大剂量活性维生素D 肢端肥大症(GH瘤) 会诊意见9:PTH值波动问题 1. 维生素D缺乏→继发性甲旁亢 2. 骨饥饿→低钙-低镁血症→继发性甲旁亢 3. FGF-23 →继发性甲旁减 4. 低镁血症→继发性甲旁减 5. 维生素D应用→抑制PTH分泌 6. 1+2+3+4+5 →PTH升高程度多变 会诊意见10:老年综合征问题 慢性炎症(Chronic inflammation) 认知障碍 (Cognitive impairment) 虚弱 (Frailty) 肌萎缩 (Sarcopenia) 营养不良 (Malnutrition) 内环境不稳定 (Homeostenosis) 多病并存 (Multiple

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