第十一章 心理咨询师实操20151116.docVIP

第一章 心理诊断技能 一、初诊接待 1、初诊接待，咨询师的主要工作是 P1 ①提供一个让求助者释放压抑的空间 ②初步了解和评估求助者的问题 ③帮助求助者有机会深层次的觉察自己 ④陪伴求助者一起探索求助者的问题与困扰 2、心理咨询室应具备的条件 P2 ①具有保密功能 ②配置舒适的座椅 ③能显示专业的特点 ④能提供适当宽敞的空间 ⑤配置必需的设备 3、保密例外的内容 P3 ①求助者同意 ②司法机关要求提供 ③针对心理咨询师的诉讼 ④法律规定的限制 ⑤求助者可能对自身或他人造成伤害或死亡威胁 ⑥求助者患有危及生命的传染性疾病 4、初诊接待中的注意事项 P5 ①避免紧张情绪 ②语言表达(避免使用影响交流的语言) ③反复说明保密原则 ④说明心理测量功能的有限性 ⑤仪态方面注意，不吸烟，不应作多余的下意识动作 5、初诊接待的工作程序 P2-4 ①做好心理咨询前的准备工作 ②使用礼貌接待方式和礼貌语言 ③简单询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问 ④询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助 ⑤向求助者说明保密原则 ⑥向求助者说明心理咨询的性质 ⑦向求助者说明其权利和义务 ⑧与求助者协商确定使用哪种咨询方式 6、对初步印象的理解：对求助者行为问题的严重程度形成大致判断，对心理问题的归类诊断形成大致判断。 二、会谈 一旦进入会谈，就应将谈话维持下去，只有持非批判的态度，才能使对方无所顾忌。 非批判性:对求助者情绪和行为的后果持保留态度，对求助者的情绪和行为的规律性给予肯定。 1、如何确定摄入性会谈的目标、内容和范围 P5 ①求助者主动提出的求助内容 ②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 ③心理咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题 ④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 2、控制会谈和转换话题的技巧 P6 控制会谈的方向应把握的要点：涉及问题要有计划性、目的性。 ①释义即内容反应：重复求助者话语主要内容，并顺便提出另一个问题，使求助者再次剖析自己的困扰，更清晰地表达。能使求助者感到咨询师提的问题很合理。 ②中断：倒杯水，建议换个地方 ③情感反射：初次会谈时尽量不要用 ④引导：由原话题引申出新话题 3、会谈内容归类 P7 ①个人成长、发展中的问题 ②现实生活状况 ③婚姻状况 ④人际关系中的问题 ⑤身体方面的主观感受（主观症状） ⑥情绪体验、生活态度 4、会谈法的种类 P9 摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料、当前的感受状态等。应全神贯注地倾听，不随便打断求助者的谈话。 鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种。 咨询性会谈：针对健康人的某些问题进行的会谈。 应急性或危机性会谈：求助者发生意外时，医生和心理咨询师用会谈法予以帮助。 5、摄入性会谈应注意哪些内容？ P13 ①态度必须保持中性 ②提问中避免失误 ③心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话 ④不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 ⑤在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论 ⑥结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解 6、咨询中需对求助者的会谈内容进行区分和鉴别的内容 P9 想法与行为、会谈内容的真伪、情绪与行为、引发症状的真实原因 7、选择会谈内容的原则：可接受、有效、积极 P13 8、错误提问的性质和种类（凯利的分析） P12 ①“为什么……”的问题 ②多重选择性问题 ③多重问题 ④修饰性反问 ⑤责备性问题 ⑥解释性问题 9、提问过多会造成的消极作用 P12 ①造成依赖 ②责任转移 ③减少求助的者自我探索 ④产生不准确的信息 ⑤求助者处于“被审问”地位而产生防卫心理和行为 ⑥影响交谈中必要的概括与说明 三、临床资料 1、整理归纳临床资料，按资料的性质进行分类整理 书上归纳 P15 桑德伯格提纲 P10 一般资料 人口学资料、生活状况、婚姻家庭 身份资料、婚姻家庭资料、对家庭的看法 工作记录、娱乐活动、社会交往 工作记录、娱乐 自我描述、个人内心世界 自我描述、性欲的发展、教育及培训