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第二十章 解热镇痛抗炎药
Antipyretic-analgesic and
Anti-inflammatory Drugs
第一节概 述
1 抗炎作用
2 镇痛作用
一、药理作用与作用机制
3 解热作用
4 其他
2
第一节概 述
1 胃肠道反应
2 皮肤反应
3 肾损害
常见不良反应
4 肝损伤
5 心血管系统不良反应
6 血液系统反应
7 其他不良反应
3
第二节非选择性环氧酶抑制药
水杨酸类
阿司匹林（aspirin ）乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid ）
体内过程
吸收：主要小肠上段
分布：水杨酸盐血浆蛋白结合率高，易发生药物相互作用
代谢：肝（有限）
排泄：肾（碱化尿液促排）
4
第二节非选择性环氧酶抑制药
1 解热镇痛及抗风湿
药理作用及临床应用 2 影响血小板的功能
3 儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征
（川崎病）
5
第二节非选择性环氧酶抑制药
1 胃肠道反应
2 加重出血倾向
3 水杨酸反应
不良反应
4 过敏反应
5 瑞夷综合征
6 对肾脏的影响
6
第二节非选择性环氧酶抑制药
药物相互作用
血浆蛋白结合置换
1 双香豆素→出血
2 磺酰脲类降血糖→低血糖；
3 糖皮质激素→溃疡
竞争肾小管分泌系统
4 氨甲喋呤→骨髓抑制
5 呋塞米→水杨酸排泄减少造成蓄积中毒。
7
第二节非选择性环氧酶抑制药
药物相互作用
氨茶碱或其他碱性药物如碳酸氢钠→降低阿司匹林疗
效酸性药物→水杨酸盐的血药浓度增加。
与布洛芬等非甾体类抗炎药合用时，可使后者的血药
水平明显降低，胃肠道不良反应增加。
8
第二节非选择性环氧酶抑制药
二苯胺类 对乙酰胺基酚
三吲哚类 吲哚美辛
四芳基乙酸类 双氯芬酸
五芳基丙酸类 布洛芬
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