肺炎喘嗽的辨证论治和疾病的发热症状.pdfVIP

2012 2012 中医助理医师资格考试辅导： 肺炎喘嗽的辨证论治 肺炎喘嗽的辨证论治是中医执业助理医师考试要求内容。 一、风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的证候、治法、主方 （一）风寒闭肺 证候 恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红， 舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。 治法 辛温宣肺，化痰止咳。 主方 华盖散加减。 （二）风热闭肺 证候 初起证候稍轻，见发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红， 苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便 干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。 治法 辛凉宣肺，清热化痰。 主方银翘散合麻杏石甘汤加减。 （三）毒热闭肺 证候 高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤 唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。 治法 清热解毒，泻肺开闭。 主方 黄连解毒汤合三拗汤加减。 二、痰热闭肺证的证候、证候分析、治法、方药、加减 证候 发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴， 胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。 治法 清热涤痰，开肺定喘。 方药 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 三、阴虚肺热证、肺脾气虚证的证候、治法、主方 （一）阴虚肺热 证候 病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌质红乏津，舌苔花剥、苔少或无 苔，脉细数。 治法 养阴清肺，润肺止咳。 主方 沙参麦冬汤加减。 （二）肺脾气虚 证候 低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏 淡，舌苔薄白，脉细无力。 治法 补肺健脾，益气化痰。 主方 人参五味子汤加减。 疾病的发热症状 发热是他觉或自觉体温升高的一种症状，是内科疾病中常见症状之一，是机体正气与邪 气相争，阴阳失调的一种病理反应。一般来说，有“阳盛则热”和 “阴虚发热”两种基本病机。 执业医师网校培训：/kcnet1960/ 免费试听入口/ManageCheck.asp?adsid=479UnionID=521 发热能耗气伤津，损害机体，甚至造成不良后果。发热的病因有外感和内伤；发热方式有急 性发热、慢性发热；热势有微热、低热、高 热、灼热等。发热的主要类型有如下几种： 急性发热：发热起病急，病程较短，通常热势较甚或伴恶寒，多为外感病邪所致。 慢性发热：发热起病缓，病程较长，低热多见，亦有高热者，以内伤发热最多。 发热恶寒：发热与恶寒同时存在，为外感表证的表现。 寒热往来：恶寒与发热交替出现，为邪在少阳，枢机不利的表现。 身热夜甚：发热以夜间为甚，若伴舌红绛，为营分发热或阴虚发热；若舌有瘀点瘀斑， 多为瘀血发热。 潮热：每于午后或夜间发热，如潮汛之准时，多为阴虚发热或湿温发热的表现。 高热：又称壮热、蒸蒸发热，表现为肌肤灼热，体温多在39℃以上，多为外感发热，阳 明经证的特点。 低热：一般体温在37．2℃-38℃之间，多为气血阴亏，脏腑功能失调所致的内伤发热。 五心烦热：表现为手心、脚心发热和心烦，多为自觉发热，体温不一定升高，或时伴烘 热感，多为阴虚发热或肝郁发热的表现。 祛风湿强筋骨药 要点 1下列药物的性能、功效、应用：桑寄生 2下列药物的功效、主治病症：五加皮 3下列药物的功效：狗脊 1. 1. 11..五加皮 [功效]祛风湿，补肝肾，强筋骨，利尿。 [应用](1)风湿痹痛、四肢拘挛。(2)肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟等。(3)水肿，小便 不利。五加皮有毒，能强心、利尿、止痛，不可过量和长期服用。 2. 2. 22..桑寄生 [性味归经]苦、甘，平。归肝、肾经。 [功效]祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 [应用](1)风湿痹痛、腰膝酸痛等。(2)胎漏下血、胎动不安。 [比较]五加皮与桑寄生 3. 3. 33..狗脊 [功效]祛风湿，补肝肾，强腰膝。 祛风湿热药 要点 1下列药物的性能、功效、应用：秦艽 2下列药物