营养学考试问答题及案例分析.pptVIP

* 维生素D缺乏（骨软化症） 一、表现1手足痉挛，抽搐，惊厥2骨痛、骨压痛、肌无力，鸭步） 二、检查：1低血钙、低血磷2、25-（OH）D3小于20毫摩尔每升3、血清碱性磷酸酶活性升高 三、晒太阳每天累计1小时，鱼肝油和动物肝。RNI10微克每天，UI20微克每天 * 佝偻病 一、表现：1早期表现夜惊、易激惹、枕突、多汗2骨骼改变：鸡胸、漏斗胸、肋外翻，肋窜珠、方颅3X型腿、O型腿 二、检查：1血液钙磷乘积小于30。2碱性磷酸酶活性升高大于28单位。3X射线 三治疗：补充钙，磷、维生素D * 维生素C缺乏 一表现1疲劳、困倦2牙龈肿胀出血，皮下出血（淤斑，淤点） 二检查：1、毛细血管脆性试验2、血浆及白细胞维C含量测定3、维C尿负荷试验4、治疗试验 三、补充含维C丰富的食物 * 维生素B2缺乏 一表现：1口腔生殖综合征（口角炎、舌炎即地图舌，唇炎，脂溢性皮炎，阴囊炎和阴唇炎）2眼部症状（视力模糊，畏光，流泪、角膜充血等） 二检查：1、红细胞核黄素测定2核黄素尿负荷试验4全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定 三、补充富含B2（核黄素）的食物动物肝肾，瘦肉和豆类等。RNI男1.4毫克每天，女1.2毫克每天 * 锌缺乏 一、表现：1、生长发肓迟缓2、性成熟迟缓3、食欲减退4、味觉异常、异食癖、5、伤口不易愈合 二、检测：血锌、发锌、尿锌 三、治疗：摄入动物内脏及海产贝壳类等富含锌的食物。锌推荐摄入量RNI15.5毫克每天，UI45毫克每天 * 烟酸（维生素PP、尼克酸） 一、表现：癞皮病3D症状：1皮炎：（皮肤祼露部位出现对称性皮炎，皮痒，呈暗褐色，有色素沉着，皮肤粗糙，有明显的浮肿，胖有疱疹、溃疡和感染）2、腹泻3痴呆 二、检查：1血浆烟酸检测2烟酸尿负荷试验，治疗性试验 三、摄入豆类、畜肉及肝脏、鱼类等富含烟酸的食物。RNI1.2毫克每天 痛风的营养治疗 1限制总能量，保持理想体重，预防和治疗超重或肥胖。临床研究发现肥胖是五高和痛风的共同发病因素之一。減肥时忌减得过快，避免产生酮体与尿酸竞争排泄，使尿酸升高，促使痛风急性发作。 2合理膳食 a少摄入高脂高蛋白食物。高脂高蛋白食物均能使尿酸增加，诱发痛风发作。 b选择低嘌呤的食物奶、蛋、蔬菜、水果等。避免高嘌呤的食物浓肉汤、浓鸡汤、动物内脏、沙丁鱼等。 c多吃用蔬菜水粱≥海藻海带紫菜等碱性食物，有利于尿酸盐的溶解中和。 d多喝水，每天2000mL以上，利于尿酸排出，预防尿酸肾结石。 3行为治疗。 a禁酒。乙醇使肾排泄尿配降低。啤酒本身含大量嘌呤，使尿酸升高。 b忌暴饮暴食，应少食多餐。 c合理的烹调方式，少用刺激凋味品。 4药物治疗。秋水仙碱和丙黄舒。 母乳喂养的优点 1营养全面，能满足4到6个月婴儿的营养需要，是婴儿最佳的天然食品和饮料。 2母乳喂养可降低感染性疾病、过敏性疾病和成年慢性疾病的发病率和死亡率。 3通过哺乳可增进母子感情，有助于智力发育。 4经济方便安全(不易引起过敏) 5有助于产后恢复。 食物中毒的恃点 1暴发性，潜伏期短，来势急剧，多数人发病，发病曲线呈直线上升。 2相似的表现，上吐下泻中腹痛。 3发病与食物有关。吃过同样的食物。 4不具有传染性。 5有明显的地区性和季节牲。夏秋之季是细菌性食物中毒的高发季节。 营养咨询soAP的内容 s主观咨询:询问饮食营养状况(饮食史，嗜好，餐次、比例，偏食，烹凋方法等情況。 0客观检查:体格、实验室`营养不良体征等检查。 A营养评价:饮食凋查结果、食物结构，营养素、营养状况的评价。 P营养支持计划(建议)。据其营养状況，生理、经济、习惯等给出膳食指导包括:禁忌，种类选择，数量调整，食物等价交换，参考食谱，注意事项等 骨质疏松症的营养治疗原则 骨质疏松症是因摄入钙、磷和维生素D不足而引起骨骼病变。其营养治疗如下: 1补充适量的钙，正常成年男孑每日需要800mg的钙，孕晚期和老年人需1000mg∽1100㎎的钙。补钙最好以膳食摄入为主，食物首选奶类及制品，效果最好。其次也可选用钙片(碳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等)。 2补钙的时间应选择在运动后特別是负重运动后补效果最好。不宜在晚上睡前补钙，以兔肾结石的发生。 骨质疏松的营养治疗原则 4补充适良的磷，维持一定的钙磷比例有利于骨质疏松的恢复。 5补充维生素D，每日晒太阳合计1小时或服用维生素D制剂(甘油)。 6补充胶原蛋白增加骨骼的韧性，预防骨折。 四种膳食结构的特点及问题 1动植物食物平衡:动植物食物比例适当，宏量营养数比例较合理。代表是日本、韩国。 植物性食物为主:植物食物多动物食物少。基本满足需要，动物脂肪少。代表是多数发展中国家如印度。易造成钙铁维生素A不足，易发生营养缺乏病。 动物性食物为主:动物食物多，植物食物少，高脂高蛋白高能量，低纤维。代表是欧美大多数国家。易造成营养