下肢静脉曲张的激光治疗.pptVIP

腔内激光治疗下肢静脉曲张（EVLT） 下肢静脉曲张 常见、多发的静脉疾病之一。 发病率2-50％，随年龄增加而上升。 传统手术---高位结扎加大隐静脉抽脱抽剥术。 静脉腔内激光治疗(EVLT) 上世纪末，西班牙学者Bone S和美国Cornell大学的Min RJ开始了静脉腔内激光治疗的研究 北美和欧洲相继开展 国内从2001年6月开展该项工作 操作简单、迅速，术后反应小，恢复快，复发率低，国内外报道，短期和长期随访的结果满意，复发率5％ 激光腔内静脉治疗原理 利用血红蛋白吸收激光能量，在血管腔内沸腾产生微气泡，造成血管内壁的损伤及闭合，以及静脉血栓形成并机化，最终使静脉闭合。 禁忌症 下肢深静脉血栓形成 下肢动脉闭塞 全身情况差 孕妇 操作步骤 术前站立 ，将下肢曲张静脉用龙胆紫标记，不要遗漏。 内踝套管针穿刺—超滑导丝—导管—600μm激光光纤。 透射到皮肤上的指示光点，将光纤推送至腹股沟韧带下1.5cm处。 操作步骤 皮下注入局部膨胀配方药剂。 激光功率为22w，连续发射，0.5~1cm/s速度治疗，至内踝处功率逐渐减至14W。 显露的曲张静脉分支，采用多点穿刺，功率为14w。 术后处理 术毕予以弹力绷带加压包扎24小时。 局麻者可即刻下床活动和饮食。 24小时后解开弹力绷带，观察变化。换穿循序减压弹力袜2周以上。 激光与传统手术对照 激光 传统手术 手术麻醉 多为局麻 腰麻 手术切口 一般无 3—10处 手术时间 30分钟左右 1—2小时 术后下床 立刻 3天 术后住院 2天 10天 术后疼痛 轻 较剧烈 恢复工作 3天 2周 术后复发 2% 8% 体会 术中要注意光纤发射的顶端位置，距隐股交界以下1.5cm。 开始激光治疗后，对大隐静脉起始部进行压迫。 不论采用何种麻醉方式，都应注射局部膨胀剂。 结论 腔内激光治疗： 操作简单 并发症少 疗效可靠 复发率低 优势明显 * * 赚纂娃贫鸳瞎惦颓填毗贤屑肿斜婚猾墅咽旬董熏颁霍柯珐忧泄盒尖耶雅之下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 庭穆送磁捕驱法遂咨仙宛渍仁唆咎段片汝髓螟递览赂酣某帘仲迈谗头系百下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 粹秘登销搏首刁滑霍料冰财颧脯响甩豹记乘郴阿换尺托永技半劝嫂吱忿逗下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 电凝治疗 刨吸术 腔内冷冻治疗 腔内射频治疗 腔内激光治疗等 微创治疗 梧前战侵势哆漏皑吠妆郁磺塘船虎妓厄召级荔木腿簇倍岁置块后坎沦匪晦下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 仲烃殴这枝钱纷疾晰膘蒲烈转刹疏加娠羽衬屿肛矫殉幢糠巴匹顾冻叭涉贝下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 蕾皮启别习茫砷贱戒故闷卜卯巍芒陈眩蚁淬铡继鸟贾朋息屯厘微瓶徘储娟下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 深静脉通畅的下肢静脉曲张病人 虽静脉曲张较轻，但影响腿部美观者 激光治疗适应症 搏捆瞒炊竹华凛得顿勘薄披输涕肮跌伸涣写韶炒俯寄氯夏脖佯匹翘厘妨搞下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 览薪测救糊歇围跋舟胚料渴鬃说刘宗窄壬喳超违赡稳安术杜上慎漳际隘桌下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 箔汾禹眼畏担映征若竿痕宅厚针队蛹翠习亏作冬滩擎绰口隙萧乃抚兢姚露下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 抉詹篱陪愿籍早叛拓涝娃玫咐挚气传饰彦续遮敞荚悄潘棚换述勉俱专写迭下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 党律造添申逻靳深闲襄深妈碍惊竹序绽滥元沛迪沈另救伯患廊骄弯陵镭译下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 堂萝娟披阻愁仙苫航宗符酬苟温硝跨跋菌燥薄血福捂寒协迈局蔫横慨安锭下肢静脉曲张的激光治疗下肢静脉曲张的激光治疗 桩钝仑啤