第九章 新生儿疾病护理.ppt

第四节 新生儿窒息 【病理生理】 1、原发性呼吸暂停 2、继发性呼吸暂停 3、各器官缺血缺氧改变 4、血生化和代谢改变 PaCO2升高，pH和PaO2降低 糖原消耗增加→低血糖 离子Ca↓→低钙血症 抑制胆红素与蛋白质结合→高胆红素血症 【常见护理诊断】?1. 潜在并发症 颅内高压症  2．焦虑（家长） 与病情危重及愈后不良有关。 【护理措施】1.给氧：选择适当的方法如鼻导管或面罩给氧，维持PaO250~70mmHg,PaCO240mmHg。 2.保暖：用暖箱或热水袋，维持患儿中性温度，降低耗氧量，防止发生硬肿症。 3、严密观察病情：神经系统变化、颅内压、前囟张力、肌张力、瞳孔大小、光反射、呼吸、心跳、血气电解质等。 4、早期的康复干预 第十节 新生儿肺炎 新生儿肺炎（neonatal pneumonia）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。 【常见护理诊断】 1．体温过低? 与早产、寒冷等因素有关。 2.皮肤完整性受损 与皮肤硬肿、水肿有关3．营养失调 低于机体需要量? 与吸吮无力、热量摄入不足有关。4．有感染的危险? 与免疫、皮肤粘膜屏障功能低下有关。5．潜在并发症 肺出血? DIC6．知识缺乏（家长） 与家长缺乏正确保暖和育儿知识有关。 【预期目标】 1．患儿体温在12～2