冠状动脉CTA图像判读.ppt

2011-08-12 冠状动脉CTA图像判读 胜利油田中心医院CT检查科 宋殿行 2011-08-12 Ao, aorta, 主动脉; LM, left main coronary artery，左主干; LCX, left circumflex artery，左旋支; RCA, right coronary artery右冠; RVOT, right ventricular outflow tract，右室流出道; D1, first diagonal branch,第一对角支; MO, marginal obtuse branch，钝缘支; LA, left atrium.左房 2011-08-12 RCA, right coronary artery,右冠状动脉 LAD, left anterior descending，前降支 LCX, left circumflex artery，回旋支 PDA, posterior descending artery，后降支 PL, posterolateral branch，后侧支 D1, first diagonal branch，第一对角支 D2, second diagonal branch，第二对角支 2011-08-12 CCTA常用图像重组方法及比较 张兆琪,心血管疾病64排CT诊断学,人民卫生出版社,2008 2011-08-12 VR图 2011-08-12 右冠 RCA 2011-08-12 前降支 LAD 2011-08-12 回旋支 LCX 2011-08-12 平铺图及MIP 2011-08-12 冠脉分段 2011-08-12 Raff et al. J of Cardiovas Comput Tomogr ,2009,3:122-136 2011-08-12 狭窄(直径)程度分级 SCCT推荐 正常：无斑块及狭窄 轻微狭窄：狭窄＜25% 轻度狭窄：狭窄25-49% 中度狭窄：狭窄50-69% 重度狭窄：狭窄70-99% 闭塞：狭窄100% 正常：无斑块及狭窄 轻度：狭窄＜39% 中度：狭窄40-69% 重度：狭窄70-99% 闭塞：狭窄100% Budoff et al. Cardiac CT Imaging: Diagnosis of Cardiovascular Disease(2nd,2010)，107 2011-08-12 斑块范围的描述 局限性，累及血管长轴范围＜1cm 节段性，累及血管长轴范围1cm—3cm 弥漫性，累及血管长轴范围＞3cm 2011-08-12 斑块性质的界定 钙化性斑块——钙化成分＞20% 非钙化斑块——钙化成分＜20% 混合性斑块——钙化成分20%—80% Korosoglou G, et al. Eur Radiol (2010) 20: 1841–1850 2011-08-12 钙化斑块，管腔无狭窄 2011-08-12 局限性轻度狭窄，混合斑块 2011-08-12 局限性约中度狭窄，非钙化斑块 2011-08-12 弥漫性非钙化斑块；局部重度狭窄，非钙化斑块 2011-08-12 弥漫性中度狭窄 混合性斑块 2011-08-12 弥漫性重度狭窄 混合性斑块 2011-08-12 局限性闭塞 非钙化斑块 2011-08-12 弥漫性闭塞 非钙化斑块 RCA中段支架置入术后 2011-08-12 心脏搏动伪影 2011-08-12 呼吸伪影 2011-08-12 呼吸伪影 2011-08-12