特殊儿童感觉统合训练的理论与实务概要1.pptVIP

（3）本体觉反应不足者 未发现他人撞到自己 精细动作技巧欠佳（切割、绘画、书写） 学习独立穿脱衣服的速度缓慢 大动作技巧协调性差（行走、跑步、单脚跳等） 严重受伤却未哭泣 对动作经验似乎不感兴趣 因为在物品操控上遇到困难，容易弄坏玩具 4.视觉感知异常 （1）视觉逃避者 逃避阳光或其他亮光（室内、户外活动戴眼镜和帽子） 拒绝加入儿童过多的活动 逃避与大人或同伴的眼神接触 无法判断距离（会撞墙或其他物品） 用眼过度时，会头痛或恶心 揉搓眼睛 （2）视觉寻求者 凝视亮光、闪光或直视阳光 凝视移动中的手指或在空间中移动的物品 在画图或进行精细动作活动时，会转动或晃动头部 将物品拿得很近，仔细查看 （3）视觉反应不足者 未发现环境中的新物品、材料或人 双眼出神地凝视亮光或移动中的物品 在室内或户外跌倒或碰撞到新的障碍物 有困难接住球或躲闪移动中的物品或人，因为反应过慢。 5.听觉系统失调 （1）听觉逃避者 在听到突然出现的噪音，如铃声、打雷、汽笛时表现出夸大的情绪（尖叫、愤怒、哭泣） 室内音量大时，表现出夸大的情绪 将手指放在耳朵上，发出叫喊或哼出声音，以压过某些声音。 对于常见的噪音感到沮丧，冲马桶声、水流声 听到高音调的声音，如哨音、粉笔的吱吱声，表现出夸大情绪。 （2）听觉寻求者 将音乐的音量调大 在教室内大声说话 抓住音乐玩具或其他会发声的玩具，靠近耳朵听 制造噪音，如拍手、喊叫、敲击物品或大声唱歌 喜欢高音调的声音（汽车笛声、铃声） 渴求常见的噪音，如冲马桶声、水流声 （3）听觉反应不足者 似乎未注意到教师或户外的常见声音 对口头要求反应缓慢或完全没反应 仅注意到极大的噪音或喧闹、旋律特殊的音乐 三、特殊儿童感觉统合训练的实务 一、针对不同的感觉刺激反应 1.威尔巴格治疗方案 V 降低感觉逃避 （1）按摩：用刷子提供手臂、背部、腿部皮层深层按压。 （2）挤压：给予肩部、手肘、手腕、手指、髋部、膝盖、脚踝等关节温和挤压。 2.处理神经系统的方法 （1）冷静技术 对于感觉刺激反应过度的儿童特别有效，可以放松神经系统，降低对感觉输入的过度反应。 深压按摩；以舒适的碰触按摩背部 关节挤压 缓慢摇晃或摇摆--摇椅、躺在大人的膝部或臂弯、躺在肚子上，进行摆动 在毯子中缓慢前后摇晃 包裹手指并用力拉 减少杂音与光线亮度 （2）警醒技术 适用于感觉刺激反应不足的儿童。 亮光或新鲜、凉爽的空气 快速摇晃 快速、不可预期的动作（在球上弹跳） 大声、快速的音乐 强烈的气味 充满视觉刺激的房间 3.特殊行为问题的处理 （1）感觉需求行为 奔跑、旋转、走不停 原因：提供强烈的前庭觉及本体觉刺激 策略：玩捉人游戏、操作上比赛跑步、玩接力赛；或其他替代方法。 碰撞、黏人 原因：提供舒缓的本体觉、前庭觉、深层触碰输入。 策略：就医；威尔巴格治疗方案；戴安全帽 拍击、捏夹、击打、抓取、推 原因：手部相对于身体其他部位较为敏感，或可以缓解疼痛 策略：使用威尔巴格治疗方案或找替代性的方法 玩口水 原因：提供触觉刺激 策略：用口腔按摩、吸管喝水、吹泡泡等 固着游戏 原因：提供视觉需求 策略：可以玩拼图、串珠、七巧板等活动，通过图案舒缓情绪。 嗅闻行为 原因：儿童对嗅闻的敏感度较低，并需求强烈的味道。 策略：提供味道强烈的刺激 （2）感觉逃避行为 脱衣服 原因：触觉敏感 策略：使用威尔巴格治疗方案降低感觉防御；改穿质地柔软的衣物；或确认衣物经过彻底清洗。 逃避眼神 原因：减小压力；难以同时处理视觉和听觉信息 策略：先使用威尔巴格治疗方案，然后教导儿童看着镜子、看着自己，逐渐转移到别人的眼神 听觉敏感 原因：对声音敏感和对言语敏感不同；注意排除听力问题和耳朵感染 策略：使用威尔巴格治疗方案降低感觉防御。嚼口香糖或其他强烈的本体觉下巴输入，可与外在杂音竞争，并冷静神经系统。 二、针对不同感觉系统的实务 （一）触觉问题 1.触觉活动的性质 静态：用摸起来光滑、圆的物品重压。 动态：摸粗糙的物品、有棱角的东西，轻触、轻碰。 2.注意事项 刺激方式：触摸、按压、滚压、揉搓、划拨、点击、振动 触觉训练要持续一段时间，而且强度也要适宜 根据体肤触觉敏感性实时调整刺激部位 家庭训练和日常活动训练为主 3.常用训练项目 （1）球类系列 活动1：大笼球按压身体 注意： 1、应先按压身体的背面，再按压前面，不要按压脸部，按压腹部时应密切留意儿童反应。 2、先选用光面的大笼球，再选用带触点的大笼球。 活动2：按摩球 用按摩球按摩身体 主动的触觉刺激输入可较好地避免触觉过敏反应。 （2）滚筒类系列 （3）海洋球池 基本操作：蹦跳、行走、爬行、淋球雨、翻滚、扔球 主要内容 感觉统合与感觉统合失调 感觉统合失调表现 特殊儿童感觉统合训练的实