抗心绞痛课件汇编.ppt

【临床应用】1、抗心绞痛  适用于：稳定型和不稳定型心绞痛 禁用于：变异型心绞痛【(-)β受体→冠脉痉挛】 2、抗高血压 3、抗心律失常 普萘洛尔 【不良反应】1、消化道反应 2、心率↓，心动过缓；传导阻滞；低血压； 3、支气管收缩----哮喘忌用4、停药反跳：不可骤然停药，应逐渐减量。 5、久用易产生耐药性。 普萘洛尔 硝苯地平nifedipine、 维拉帕米verapamil、地尔硫卓Diltiazem、 普尼拉明prenylamine氨氯地平amlodipine 依拉地平Isradipine 第3节 钙通道阻滞药 1、降低心肌耗氧量 2、改善缺血区供血 扩张冠脉 供血供氧↑ 【药理作用】 扩张外周血管 心脏负荷↓ 耗氧↓ 心收缩力↓ 心率↓ 抑制心脏 3、保护缺血心肌 心肌缺血 Ca2+在细胞内聚集 钙超负荷 线粒体肿大 心肌细胞损害 钙拮抗药 （一） 4、抑制血小板聚集，减少血栓形成。 【临床应用】 1、心绞痛 首选用于变异型心绞痛 也可用于稳定型和不稳定型心绞痛 2、急性心肌梗死 硝苯地平扩血管作用强，伴有高血压者更合适，反射兴奋心脏作用，与β受体阻断剂合用。 维拉帕米、地尔硫卓抑制心脏作用强，伴有快速性心率失常者更合适，不能与β受体阻断剂合用，以防止其对心脏的过度抑制作用 外科治疗 冠状动脉旁路血管