现场急救知识讲述资料.ppt

* 2.互救原则 许多情况下，无法自救，特别当中毒病情较重、患者意识不清的时候，当眼睛被化学物质刺激肿胀睁不开的时候，这就需要他人救助。因此，互救是十分重要的措施。 互救时一定要摸清情况，落实救护者本人的防护措施。要摸清被救者所处的环境，如果是有毒有害气体，救护者则先要选择合适的防毒面具；如果是酸或碱泄漏，则要穿戴防护衣、手套和胶靴；如果毒源仍未切断，则立即报告生产调度。在设法抢救中毒者的同时，要采取关闭阀门、加盲板、停车、停止送气、堵塞漏气设备等措施。切忌因盲目行动，产生更严重的中毒。 救出被救者后，要仔细检查，分清轻重，合理处置。搬运过程中要沉着、冷静，不要强拖硬拉，若已有骨折、出血或外伤，则要简单包扎、固定，避免搬运中造成更大损害。 把被救者移到空气新鲜处后，要按顺序检查，神智是否清晰，脉搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有无出血及骨折。如有心跳停止者，须就地行心脏胸外挤压术；如有呼吸停止，须就地行人工呼吸；如有出血和骨折，则需检查搬运前的处理是否有效，还须做哪些补充处理。 如果被救者神志清晰，心跳、呼吸正常，则检查眼睛，如玷污化学物质，则须就地冲洗；如果是氨等，则冲洗时间要长，起码20分钟，甚至30分钟，并要使上、下穹隆冲洗彻底。 检查被救者的皮肤，不要疏忽会阴部、腋窝等处。 如果发生断指(趾)等意外，则应将断指(趾)用消毒纱布包好放于塑料袋中，扎紧袋口，外敷以冰块，迅速连同伤员送往医院。 ????总之，自救互救是抢时间、挽救生命的措施，所以，要快、正确，不要过分强调条件。同时，要向医务部门发出呼救，尽快将被救者送往医院。 五、案例分析 1.拥挤踩踏事故 重要自救措施：蜷缩身体，以手护住身体重要部位。 建议：尽量不去人多拥挤处。 北京密云灯会惨剧发生在一个狭窄的桥上。因为此处地势较高，吸引了不少观灯群众。正在人多拥挤之时，下桥处一人被桥面上的突起物绊倒，很多人随之被挤倒、踩踏。事故一旦发生，受害者大都身不由己，伤亡便在一瞬间发生了。其实，这类事故应该是能够避免的。在这里，我们且不说主办方需要采取哪些安全措施，只说参与者应该如何进行自我保护。 首先，准备参与文体活动、娱乐活动，如看球赛、看演出或观的人，应着宽松舒适的服装，不要穿高跟鞋，不戴或尽量少戴饰物。第二，进入活动场所，特别是封闭的活动场所时，应该先对自己所处的环境作一个初步的危险性评估，要看清出入口和防火通道。第三，如果是结伴而来，大家要尽量在一起，不要走散，以免出现意外时造成恐慌。当然，最重要的一点，是尽量不要到人多拥挤的地方去。 一旦发生挤倒事故，应尽量缩小身体与地面的接触面，以减少踩踏造成的伤害。同时，手要护住身体的重要部位，如头、颈部等处。如果感到颈部疼痛，说明颈椎有可能受伤。在救助者到来之时，应将这一情况说明，以免造成颈椎永久性损伤，这也是一种自救。如果伤者伤情严重不能自救，他人也不要盲目救助。首先要判断伤者是否还有意识、呼吸和脉搏。然后观察伤者外伤的严重程度，有没有活动性出血，查看一下有否脊柱骨折。对伤者外伤的观察，要依颅脑、神经、躯干、四肢这一程序进行。同时立即通知急救机构。 2.交通事故 重要救护措施：保护伤者颈部。 建议：不要盲目将伤者拖出车外。 车祸猛于虎。据最新的统计数据，我国去年因交通事故死亡的人数为10.4万多人，受伤者近50万人。交通事故伤一般具有以下特点：一是暴力大，伤情严重。二是多为多脏器损伤。三是脊柱骨折、脱位和截瘫多见。四是多有颅脑损伤、血气胸和肝脾破裂。五是开放性骨折多见。六是致残率高、死亡率高。 一旦发生车祸，伤者或他人要立即通知急救部门。救助者不要盲目将伤者拖出车外。由于伤者可能有颅脑或脊柱受伤，不正确的救助会带来二次受伤，甚至导致截瘫等永久性损伤。所以，在车祸救援过程中，保护伤者颈部非常重要。在将伤者从车中救出之前，应先给其戴上颈托。在没有颈托的时候，可以将厚衣服或报纸缠在颈部，并用皮带或绳子固定。 车祸现场急救应按照以下程序进行：1.正确判断伤者伤情和受伤部位。2.采用正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体。3.按先救命、后救伤的原则，先进行心肺复苏，后处理受伤部位。4.迅速止血，包扎伤口，固定骨折部位。5.尽快转送医院。 3.野外遇险 重要救护措施：携带包括急救器材在内的急救包。 建议：不应单独行动。要掌握基本的急救技能。 某重点大学的几名大学生在一次登山活动中，一名同学不幸骨折。因地处偏僻，无法通过手机求救。几名同学只得徒步数小时走出大山，叫来救助人员。由于山路崎岖，救护车难以进入，人们只能再花费几小时走到出事地点。待救护人员赶到时，伤者因骨折所致的并发症，已经奄奄一息了。其实，只要这些大学生掌握一些急救的基本知识和措施，就不至于出现这种结局。 在野外旅行，最可能出现的意外伤害是因外伤而致的大出血或