合理营养指导概要1.ppt

内容 合理营养 特殊人群营养指导 人群营养状况评价 临床营养  目的要求 掌握：膳食营养素参考摄入量的基本概念； 各类营养素缺乏的症状、供给量及主要食物来源；食物蛋白质营养价值的评价； 熟悉：各类营养素的生理功能； 了解：其余内容 第一节 合理营养 营养(nutrition)：指人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 营养素(nutrient) 食物中所含的营养成分。 （1）蛋白质（protein） （2）脂肪（fat） （3）碳水化合物（carbohydrates） （4）维生素（vitamins） （5）矿物质（minerals） （6）水（water） 营养素的生理功能 提供热能:三大营养素 构成细胞组织，供给生长，发育和自我更新所需的材料 调节生理活动 Provide energy Build tissue Regulate metabolic processes 营养素（生理）需要量（nutritional requirement）维持机体良好健康状态和正常生理功能所需营养素的数量。 需要量的两种标准：最低：维持生理平衡， 不发生营养缺乏病适宜：维持健康，促进生长，保证最高劳动能力 在营养素吸收率极低时，膳食营养素供给量和机体的吸收量相差较大，应区别考虑需要量和摄入量。 营养素供给量( recommended dietary allowance, RDA ) 特定人群每日必须由膳食提供各类营养素摄取标准，它是在生理需要量的基础上考虑了人群安全率而制定的适宜数值。 人群安全率（个体差异、应激、食物的消化率、烹调损失、食物因素和营养素之间的相互影响、社会、经济条件等因素） 生理需要量Mean+2SD，满足97.5％人群的需要 社会营养的基本依据和各项社会营养措施的目标 一、营养素参考摄入量的概念膳食营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes,DRIs） 在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四项内容： - 平均需要量 - 推荐摄入量 - 适宜摄入量 - 可耐受最高摄入量： 平均需要量(Estimated Average Requirement, EAR) 是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。 根据个体需要量的研究资料制订的 可以满足群体中50%个体的需要，而不能满足另外50%。 制订RNI的基础，EAR可以用于评估群体中摄入不足的发生率。针对个体，可以检查其摄入不足的可能性。 推荐摄入量（Reference Nutrition intake，RNI） 传统RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。 满足需要，保持健康和有适当的储备。 个体每日摄入该营养素的目标值，个体摄入量低于RNI时并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。 ?? RNI=EAR＋2SD RNI=1.2×EAR (不能计算SD时，变异系数10% )。 适宜摄入量（Adequate Intake，AI） AI与RNI关系 相似：都满足几乎所有个体的需要。 区别：AI准确性远不如RNI，可能高于RNI。 主要用途：作为个体的营养素摄入目标; 限制过多摄入的标准 摄入达到AI，营养缺乏的危险很小。 摄入AI，可能产生毒副作用。 可耐受最高摄入量（ Tolerable Upper Lever Intake, UL） UL是平均每日摄入营养素的最高限量。 超过UL时，损害健康的危险性随之增大。 不作为一个建议的摄入水平，健康个体摄入量超过RNI或AI是没有明确的益处。 目的是限制膳食补充剂和强化食品中某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。 未定UL并不意味着过多摄入没有潜在的危害。 二、人体必需的营养素及能量 1.蛋白质的生理功能 （1）构成组织成分：正常人体内约16~19% （2）供给热能：4kcal（16.7kJ）/g （3）构成体内各种重要的生理活性物质： 酶、某些激素、补体、抗体、转运蛋白 （4）维持组织更新和修复： 3%/d更新 蛋白质的消化、吸收和代谢 从胃开始，在小肠进一步分解吸收。 酶类：胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧肽蛋白酶等 主动转运入细胞内 氨基酸池（库）：存在于人体组织、器官和体液中的游离氨基酸。 体内游离氨基酸的代谢途径 1、合成蛋白质和多肽（主要）。 2、分解代谢，脱氨基产生氨和α－酮酸（可转为糖和脂）；氨基化转为非必需氨基酸；