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急性肾损伤（AKI） Acute Kidney Injury 南通瑞慈医院 徐孝华 “急性肾损伤”命名的演变 1802年 ischuria renalis 1909年 acute Bright‘s disease 1914-1918年 war nephritis 1939-1945年 crush syndrome 1951年 acute renal failure（ARF） 2004年急性透析质量建议（ADQI）提出ARFRIFLE标准 2005年急性肾损伤网络（AKIN）更名ARF为AKI 2012年1月KDIGO公布AKI指南 儿童：2007年，Akcan-Arikan，儿童的RIFLE 新生儿：2012 nAKIN标准 ARF是临床常见的急重症，病死率居高不下。Chertow等研究表明，血肌酐上升26.5umol/L可使病死率上升4.1倍。大量临床研究显示，轻度肾功能损伤即可导致ARF发病率及病死率的增加 既往ARF的诊断标准 混乱而多种多样 2003—16种；2002—35种 共同特点 溶质的清除：常用血肌酐，有时用尿或血尿素氮 24小时尿量：≤480-500ml/24h,或0.5ml/kg/h 急性肾损伤的定义和流行病学特点 急性肾损伤(AKI) 肾脏功能急性衰退引起肾小球率过滤下降导致