012第十二章 肾功能检验.pptVIP

第十二章 肾功能检验 肾功能试验的选择和应用表1 肾功能试验的选择和应用表2 肾血流量试验 PAH清除试验 尿酶检查 丙氨酸氨基肽酶（AAP） N-乙酰-?-D-氨基葡萄糖苷酶 碱性磷酸酶 ?-谷氨酸转换酶 ①鉴别诊断肾炎和肾病：约80%肾病病人尿FDP含量正常而肾炎病人尿含量升高且往往与尿PR含量成正比； ②判断肾移植效果：若肾移植后尿FDP持续↑，往往示出现排斥反应。 6.视黄醇结合PR(RBP) 存在于血浆中的一种大分子量PR，分子量为2.1万，内自由通过肾小球滤过膜在原尿流经肾小管时被重吸收入血并降解，故正常尿中RBP含量极少。其稳定性好，生成量相对恒定且不受SEX、体位的影响。采用免疫学方法定量测定。一般尿含量＜100ug/24h。其主要用途如下： 其临床意义同AMG、β2M，能敏感的反映肾小管损伤程度，各种能引起肾小管重吸收功能障碍的疾病，如重金属中毒、抗生素肾毒性等都可使尿RBP浓度明显↑且能作为病情监测的指针，与疾病预后相关。 一)尿PH及相对密度 肾小管既有对尿进行浓缩和稀释的能力又有分泌多种物质的能力且肾小管的功能受损会导致尿液理化性质如PH、相对密度及渗透量的改变。其是体内惟一的排泄适量非挥发性酸的器官在调节酸碱平衡方面起重要作用。其排酸主要有以下三种形式：①直接泌H+；②同硫酸根磷酸根及其有机化合物；③H+与NH