04泌尿系统疾病-03肾小球肾炎概述.pptVIP

第二章 肾小球病概述 内科学教研室 一、定义 是指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因，发病机制，病理改变，病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。 三、发病机制 免疫反应 1.机体免疫 ⑴循环免疫复合物沉积 ⑵原位免疫复合物形成 2.细胞免疫 炎症反应⑴炎症细胞⑵炎症介质 非免疫机制的应用 四、临床表现 1.蛋白尿 ： 尿蛋白〉150mg/d，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。 2.血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈现为肉眼血尿。 3.水肿：基本病理生理改变为水钠潴留。分肾病性水肿和肾炎性水肿。 临床表现 4.高血压： ⑴钠、水潴留 ⑵肾素分泌增多 ⑶肾实质损害后肾内降压物质分泌减少。 5.肾功能损害 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis AGN) 急性肾小球肾炎 定义 病因及发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 肾活检指征 治疗 预后 定义 急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿，并可伴有一过性氮质血症的一组临床综合症，又称之为急性肾炎综合症。多见于链球菌感染后，其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。 病因及发病机制 病因： ?-溶血性链球菌的