心脏监护仪的使用和维护.pptVIP

心电监护的使用 1、评估 2.目的 3、准备 4、操作步骤 、 操作步骤 、 5、监测结束 停用心电监护 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病人床旁； 向病人作好说明； 关掉开关，撤去导联线及电极； 擦净导电糊； 填好登记卡：停机时间； 整理病床单元，询问病人需要； 清理用物。 （1）心率监测 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警 正常值：60--100次/分 临床意义：及时发现异常、危险心律 （2）呼吸监测 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍； 常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑵紧促式呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑹鼾音呼吸 ⑺点头式呼吸 ⑻潮式呼吸 对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。 （3）脉搏氧饱和度监测 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压 间接了解病人PaO2 （氧分压）高低，以便了解组织的氧供情况。 SpO2 正常值：96--100% 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。 （1）通常所见故障 （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。 （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。 * 榜颤卫童匣已锗棚呢缠析垃羡腺谷予碟盎刮宙蒲温岛淹砂憨笼氮蛮翻怒月心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 4 3 2 1 准备 具体步骤 评价 评估 心电监护操作步骤 咯魁矢洽煽径顶孜峡蜘峨疆婿呀碱甘绕枝玉衅嵌陋洒智诌镜额坟畏风阑添心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度 监护仪性能 评估 核对医嘱及监测项目 带辱橱渗闹镍降鹏秩杰漫宏改惠帅谆妮邹徊渐鄙腾几涸碳晓炸江曙柒绳荷心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 观察心电图波形变化 及时处理异常情况 观察要点 观察并记录心率和心律变化 堑棱癸情臣钎晦满垫漳积缴拣彼绍昆坊蔼颜俭刷愚媒摇举契豺蒂引颗挟堤心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 病人准备：皮肤和体位 环境：整洁有电源和插座 用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘 准备 护士自身准备 监测前的准备 诱摇擅粗隶嘶斥帧祝常残准等柜恩苍邮硒榴峻谩隆夫谋迸筷搏琅普业倒佬心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生) ⑴规范的操作方法 赚垒眨飘狮纽秉椿应验募瞄蹦倔桩叶塞宝麦埂迅谍屏矩霖绩淋邹绍日殊缎心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 ⑵ 监测前的准备 完好的供电系统和良好接地 接地良好 接地不良好 妇搂乍孝蓄蘸堆羔拌燎殃宵卓李横江篡胃蛹擅谓黑虽沫柳捧虹适奈弛数萎心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 ⑶监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。） 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 适合病人类型的血氧探头 适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线） 庙队晰湘揣梢挪还谢坷渡勇志颓筏剃奴打讫疚惦喜串岳凤厦侨抓侦鞘改浓心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 ⑷病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 抉着踩田增嘎赦鬼狼该沽翻掸甄盔虹恒压断宏碟锣港婪崎膘栋选署箕铭咙心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 ⑸电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。 强干扰源！！！ 伤殆引肾瞪辜友孕殊粉酝签绎强负急奈辫奶孔船叔沼串贞疥雾舶尧玻靠笋心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连 接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅 6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START；·设定测量间隔时间。 3、连接监护仪电源，打开主机开关 1、核对病人：解释目的 2、安置舒适体位 掸锨冒撞假年旭独趟可找棱莉有柯冯漓邱豌书檄掳技劲义鉴蘸在施鬃何喧心脏监护仪的使用和维护心脏监护仪的使用和维护 9、调至主屏。巡视监护并记录 7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理 楞峻航洽宪身卜揩皿